肾细胞DNA合成刺激因子治疗肾综合征出血热临床观察
作者：邹建龙 王明生 石艮冲 苏先狮 李鏦
单位：邹建龙(湖南省津市市人民医院 津市 415400)；王明生(湖南省津市市人民医院 津市 415400)；石艮冲(湖南省津市市人民医院 津市 415400)；苏先狮(湖南医科大学附属第二医院 长沙 410011)；李鏦(湖南医科大学附属第二医院 长沙 410011)
关键词：出血热，流行性/治疗；肾病变综合征；肾细胞DNA合成刺激因子/治疗应用
湖南医学000232【中图分类号】 R514.4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1001-9421(2000)02-0127-01
近年来，经动物实验和细胞培养及以部分肾切除后证实，肾综合征出血热(HFRS)患者血清中能检测出一种促肾细胞生长因子[1]，命名为肾生长因子(Renal Growth Factor,RGF)。由于HFRS在本省发病率逐渐增高，且因急性肾衰死亡者较多，为了寻找一种能促进肾细胞生长，恢复肾功能的药物，作者按照文献[2]方法从人胚肾和乳猪肾中粗提出了一种有生物活性的物质即肾细胞DNA合成刺激因子(RDSSF)，并于1994～1996年采用该物质治疗HFRS患者45例，结果如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料 HFRS 70例分别来源于津市市人民医院，湖南医科大学第二附属医院，宁乡县人民医院，均符合1986年全国肾综合征出血热会议诊断标准；均在起病后2～3 d入院，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组45例，男35例，女10例，平均年龄38.5(13～61)岁。对照组25例，男20例，女5例，平均年龄39(20～62)岁。
1.2 治疗方法 ①治疗组：在一般对症治疗的基础上，加用RDSSF 2 ml(30 μl/ml)，肌注，每天两次或加入10%葡萄糖液250 ml，静注，10 d为一疗程。②对照组：仅采用一般对症治疗。
1.3 观测指标 入院后对患者三大常规，肾功能进行了检测。治疗1～2疗程后比较两组治疗前后尿蛋白，血小板(Pt)，血尿素氮(BUN)，肌酐(Cr)的变化。
1.4 疗效判断标准 分为有效和无效两种。有效指：①临床症状体征消失，②尿蛋白转为阴性，③BUN恢复正常，④Cr恢复正常。无效指一个疗程后②，③，④三项中有两项未恢复正常者。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组治疗前后Pt,BUN,Cr的变化 见附表。
附表 两组治疗前后Pt,BUN,Cr的变化 组别
例数
时期
Pt(×108/L)
BUN(mmol/L)
Cr(mmol/L)
治疗组
45
治疗前
, http://www.100md.com
7.3±1.5
15.9±2.9
33.25±2.0
治疗后
13.9±2.81)
6.7±2.41)
138.2±2.51)
对照组
25
治疗前
6.8±1.8
, 百拇医药 17.3±5.1
274.6±3.8
治疗后
7.6±2.12)
16.4±4.92)
97.4±3.51)
与治疗前比较：1)P<0.01；2)P>0.05
从附表可见，RDSSF治疗组血小板上升和尿素氮、肌酐恢复正常。其实验室指标较对照组均有显著的差异。而且从临床观察尿蛋白的消失及平均疗程也优于对照组，治疗组平均疗程为6.2 d病程明显好转，较对照组11.2 d明显缩短(P<0.05)。
, http://www.100md.com
2.2 临床疗效判断 治疗组45例，有效42例，无效3例，有效率93.3%；对照组25例，有效17例，无效8例，有效率68%；两者比较差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
肾综合征出血热在我国流行广，发病率高，当患者并发肾功能衰竭时，其病死率高达20%以上，目前无特效治疗药物；对少尿和无尿患者，除一般采用腹膜透析和血液净化外无其它好的方法，而且因操作复杂，价昂，不易推广。采用RDSSF治疗，其疗效明显优于对照组，且使用方便，价廉，易受患者接受，为治疗肾功能衰竭增加了一种有前景的新药，值得进一步研究，其作用机制有待进一步探讨。
【作者简介】 邹建龙(1955～)，男，湖南汩罗县人，传染科副主任医师，主要从事肝病及出血热的临床研究。
【参 考 文 献】
[1] 李鏦，苏先狮.肾综合征出血热患者血清促肾生长活性的测定[J].中华传染病杂志，1999，2(17)：125
[2] 李鏦，苏又苏，苏先狮，等.肾细胞DNA刺激合成因子的分离钝化及其生物活性测定[J].中国现代医学杂志，1998，1(8)：32
【收稿日期】 1999-08-26, http://www.100md.com
单位：邹建龙(湖南省津市市人民医院 津市 415400)；王明生(湖南省津市市人民医院 津市 415400)；石艮冲(湖南省津市市人民医院 津市 415400)；苏先狮(湖南医科大学附属第二医院 长沙 410011)；李鏦(湖南医科大学附属第二医院 长沙 410011)
关键词：出血热，流行性/治疗；肾病变综合征；肾细胞DNA合成刺激因子/治疗应用
湖南医学000232【中图分类号】 R514.4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1001-9421(2000)02-0127-01
近年来，经动物实验和细胞培养及以部分肾切除后证实，肾综合征出血热(HFRS)患者血清中能检测出一种促肾细胞生长因子[1]，命名为肾生长因子(Renal Growth Factor,RGF)。由于HFRS在本省发病率逐渐增高，且因急性肾衰死亡者较多，为了寻找一种能促进肾细胞生长，恢复肾功能的药物，作者按照文献[2]方法从人胚肾和乳猪肾中粗提出了一种有生物活性的物质即肾细胞DNA合成刺激因子(RDSSF)，并于1994～1996年采用该物质治疗HFRS患者45例，结果如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料 HFRS 70例分别来源于津市市人民医院，湖南医科大学第二附属医院，宁乡县人民医院，均符合1986年全国肾综合征出血热会议诊断标准；均在起病后2～3 d入院，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组45例，男35例，女10例，平均年龄38.5(13～61)岁。对照组25例，男20例，女5例，平均年龄39(20～62)岁。
1.2 治疗方法 ①治疗组：在一般对症治疗的基础上，加用RDSSF 2 ml(30 μl/ml)，肌注，每天两次或加入10%葡萄糖液250 ml，静注，10 d为一疗程。②对照组：仅采用一般对症治疗。
1.3 观测指标 入院后对患者三大常规，肾功能进行了检测。治疗1～2疗程后比较两组治疗前后尿蛋白，血小板(Pt)，血尿素氮(BUN)，肌酐(Cr)的变化。
1.4 疗效判断标准 分为有效和无效两种。有效指：①临床症状体征消失，②尿蛋白转为阴性，③BUN恢复正常，④Cr恢复正常。无效指一个疗程后②，③，④三项中有两项未恢复正常者。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组治疗前后Pt,BUN,Cr的变化 见附表。
附表 两组治疗前后Pt,BUN,Cr的变化 组别
例数
时期
Pt(×108/L)
BUN(mmol/L)
Cr(mmol/L)
治疗组
45
治疗前
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7.3±1.5
15.9±2.9
33.25±2.0
治疗后
13.9±2.81)
6.7±2.41)
138.2±2.51)
对照组
25
治疗前
6.8±1.8
, 百拇医药 17.3±5.1
274.6±3.8
治疗后
7.6±2.12)
16.4±4.92)
97.4±3.51)
与治疗前比较：1)P<0.01；2)P>0.05
从附表可见，RDSSF治疗组血小板上升和尿素氮、肌酐恢复正常。其实验室指标较对照组均有显著的差异。而且从临床观察尿蛋白的消失及平均疗程也优于对照组，治疗组平均疗程为6.2 d病程明显好转，较对照组11.2 d明显缩短(P<0.05)。
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2.2 临床疗效判断 治疗组45例，有效42例，无效3例，有效率93.3%；对照组25例，有效17例，无效8例，有效率68%；两者比较差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
肾综合征出血热在我国流行广，发病率高，当患者并发肾功能衰竭时，其病死率高达20%以上，目前无特效治疗药物；对少尿和无尿患者，除一般采用腹膜透析和血液净化外无其它好的方法，而且因操作复杂，价昂，不易推广。采用RDSSF治疗，其疗效明显优于对照组，且使用方便，价廉，易受患者接受，为治疗肾功能衰竭增加了一种有前景的新药，值得进一步研究，其作用机制有待进一步探讨。
【作者简介】 邹建龙(1955～)，男，湖南汩罗县人，传染科副主任医师，主要从事肝病及出血热的临床研究。
【参 考 文 献】
[1] 李鏦，苏先狮.肾综合征出血热患者血清促肾生长活性的测定[J].中华传染病杂志，1999，2(17)：125
[2] 李鏦，苏又苏，苏先狮，等.肾细胞DNA刺激合成因子的分离钝化及其生物活性测定[J].中国现代医学杂志，1998，1(8)：32
【收稿日期】 1999-08-26, http://www.100md.com