黄芪注射液治疗病毒性心肌炎44例
作者：孙红梅 周预晓
单位：安徽省涡阳县人民医院 233600
关键词：
中国临床药理学与治疗学000228
病毒性心肌炎的发病与病毒本身的溶细胞作用和细胞免疫、自身免疫等有关，但尚缺乏满意的治疗手段和特效药物。我们采用黄芪注射液治疗44例病毒性心肌炎患者，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 65例病毒性心肌炎患者均为我院1998年6月～1999年月12月在我院门诊和住院治疗的病人。均符合1982年“全国心肌炎心肌病专题座谈会”制定的病毒性心肌炎诊断标准。65例病人随机分为2组：治疗组44例，男28例，女16例，年龄(25±9)岁；对照组：21例，男14例，女7例，年龄：(24±8)岁；排除甲亢、风湿性或中毒性心肌炎、心包炎、原发性心肌炎、冠心病等。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗组：5%GS 250 ml+黄芪注射液20 ml静滴 qd，疗程14 d；地奥黄芪注射液(简称黄芪注射液)由中科院成都地奥九泓制药厂提供，每支10 ml，相当于黄芪原药材20 g。对照组：5% GS 250 ml +能量合剂(ATP 20mg+CoA 100 U+VitB6 10mg)静滴 qd，疗程14 d。
1.3 疗效判断标准 痊愈：症状消失，心电图、心肌酶学检查、心功能等恢复正常；好转：症状减轻，但心电图、心功能、心肌酶学检查未完全恢复正常水平；无效：治疗后与治疗前症状无明显改善，心电图、心功能及心肌酶学检查无明显改善。
2 结果
黄芪注射液治疗病毒性心肌炎对改善主要症状——胸闷、心悸、气短、乏力等疗效较好，与对照组比较P<0.05，治疗后心电图、心肌酶学检查及心功能等指标改善均优于对照组，P<0.05,见表1。
, 百拇医药
表1 两组治疗后主要临床症状比较 组别
n
胸闷
心悸
气短
乏力
心电图
心肌酶学
心功能
痊全愈
好转
痊全愈
好转
, http://www.100md.com
痊全愈
好转
痊全愈
好转
痊全愈
好转
痊全愈
好转
痊全愈
好转
治疗组
44
14
, 百拇医药 26
10
32
8
31
12
25
35
7
33
8
37
6
对照组
, 百拇医药
21
6
10
4
10
3
11
3
10
8
4
7
4
5
, http://www.100md.com
6
3 讨论
一般认为，病毒性心肌炎的发病机理是病毒直接侵袭心肌细胞，并通过免疫反应造成心肌损害。动物实验也表明，细胞介导的免疫反应在病毒性心肌炎中起主导作用，病毒局部作用次之。目前对于病毒性心肌炎，单纯的西医治疗尚无理想的方法，一般是针对症状及支持治疗。黄芪具有补气生阳固表止汗、解毒排浓、利水消肿之功效。药理研究表明，黄芪具有扩张血管、抗缺氧、强心、保护心血管内皮细胞、稳定心肌细胞膜、保护心肌细胞作用。同时黄芪具有调节和增强细胞免疫功能的作用，也有研究结果表明，黄芪具有促进或增强干扰素的诱生作用。在体外与病毒有直接接触作用无明显灭活作用，或有一定抑制作用。黄芪注射液对治疗病毒性心肌炎的效果可能与上述作用有关。本文结果表明，黄芪在改善病毒性心肌炎患者症状等方面明显优于对照组，值得临床推广使用。
2000-04-19 收稿, http://www.100md.com
单位：安徽省涡阳县人民医院 233600
关键词：
中国临床药理学与治疗学000228
病毒性心肌炎的发病与病毒本身的溶细胞作用和细胞免疫、自身免疫等有关，但尚缺乏满意的治疗手段和特效药物。我们采用黄芪注射液治疗44例病毒性心肌炎患者，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 65例病毒性心肌炎患者均为我院1998年6月～1999年月12月在我院门诊和住院治疗的病人。均符合1982年“全国心肌炎心肌病专题座谈会”制定的病毒性心肌炎诊断标准。65例病人随机分为2组：治疗组44例，男28例，女16例，年龄(25±9)岁；对照组：21例，男14例，女7例，年龄：(24±8)岁；排除甲亢、风湿性或中毒性心肌炎、心包炎、原发性心肌炎、冠心病等。
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1.2 治疗方法 治疗组：5%GS 250 ml+黄芪注射液20 ml静滴 qd，疗程14 d；地奥黄芪注射液(简称黄芪注射液)由中科院成都地奥九泓制药厂提供，每支10 ml，相当于黄芪原药材20 g。对照组：5% GS 250 ml +能量合剂(ATP 20mg+CoA 100 U+VitB6 10mg)静滴 qd，疗程14 d。
1.3 疗效判断标准 痊愈：症状消失，心电图、心肌酶学检查、心功能等恢复正常；好转：症状减轻，但心电图、心功能、心肌酶学检查未完全恢复正常水平；无效：治疗后与治疗前症状无明显改善，心电图、心功能及心肌酶学检查无明显改善。
2 结果
黄芪注射液治疗病毒性心肌炎对改善主要症状——胸闷、心悸、气短、乏力等疗效较好，与对照组比较P<0.05，治疗后心电图、心肌酶学检查及心功能等指标改善均优于对照组，P<0.05,见表1。
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表1 两组治疗后主要临床症状比较 组别
n
胸闷
心悸
气短
乏力
心电图
心肌酶学
心功能
痊全愈
好转
痊全愈
好转
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痊全愈
好转
痊全愈
好转
痊全愈
好转
痊全愈
好转
痊全愈
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治疗组
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对照组
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3 讨论
一般认为，病毒性心肌炎的发病机理是病毒直接侵袭心肌细胞，并通过免疫反应造成心肌损害。动物实验也表明，细胞介导的免疫反应在病毒性心肌炎中起主导作用，病毒局部作用次之。目前对于病毒性心肌炎，单纯的西医治疗尚无理想的方法，一般是针对症状及支持治疗。黄芪具有补气生阳固表止汗、解毒排浓、利水消肿之功效。药理研究表明，黄芪具有扩张血管、抗缺氧、强心、保护心血管内皮细胞、稳定心肌细胞膜、保护心肌细胞作用。同时黄芪具有调节和增强细胞免疫功能的作用，也有研究结果表明，黄芪具有促进或增强干扰素的诱生作用。在体外与病毒有直接接触作用无明显灭活作用，或有一定抑制作用。黄芪注射液对治疗病毒性心肌炎的效果可能与上述作用有关。本文结果表明，黄芪在改善病毒性心肌炎患者症状等方面明显优于对照组，值得临床推广使用。
2000-04-19 收稿, http://www.100md.com