继发性乳腺平滑肌肉瘤1例
作者：王爱亮
单位：王爱亮(济宁医学院附属医院普外科， 山东济宁272129)
关键词：乳腺肿瘤/继发性；平滑肌肉瘤/继发性；病例报告
中国普通外科杂志000143 分类号：R737.9；R738.7 文献标识码：E
文章编号：1005-6947(2000)01-0073-01▲
1 病例报告
患者 女，70岁。因左乳房无痛性肿物3月余于1997年10月22日入院。1985，1992， 1996年曾先后3次行盆腔肿块切除手术，术后病理报告分别为：肠系膜平滑肌肉瘤、腹腔平滑肌肉瘤、盆腔平滑肌肉瘤(复发)。术后未行放疗或化疗。体查：左乳房内侧触及一约3cm×2cm×1.5cm大小不规则肿块，质韧，表面结节感，活动度可，界限不清；左乳房角状突前缘触及一约1.5cm×1cm×1cm大小肿块，椭圆形，质韧，光滑，界清，活动度好。乳房外表皮肤无桔皮样改变，乳头无凹陷及溢液，双侧腋窝淋巴结未及肿大。右乳房未及异常。诊断： 左乳房肿瘤。手术探查：左乳内侧及腋前各大小分别为直径约2.5cm、 1cm不规则肿块，菜花样，表面不光滑，分叶状，质韧，周围有假包膜，与周围腺叶组织轻微粘连，予以分离切除。切开肿块见内如鱼肉状，无出血及坏死灶。病理诊断：左乳腺内上限及腋前转移性平滑肌肉瘤。
2 讨 论
平滑肌肉瘤是平滑肌细胞或具有向平滑肌分化能力的间叶细胞发生的肿瘤，多发生于平滑肌丰富的内脏如子宫、胃、肠道。而发生于乳腺组织者实属罕见，国内可见散在个案报道。本例术后复发并发生乳腺转移的主要原因是对原发灶切除范围不够，瘤组织残留局部复发并经血液间远处转移，一般认为切缘应距瘤体边缘3cm以上为宜；其次是首次手术时原发灶已侵犯邻近组织和器官或已有潜在的转移灶。故腹、盆腔平滑肌肉瘤术后应定期随访，发现复发灶或转移灶，积极争取及时再次切除。 ■
作者简介：王爱亮(1972-)，男，山东莱芜人，济宁医学院附属医院医师，从事普通外科工作。
收稿日期：1999-04-03, http://www.100md.com
单位：王爱亮(济宁医学院附属医院普外科， 山东济宁272129)
关键词：乳腺肿瘤/继发性；平滑肌肉瘤/继发性；病例报告
中国普通外科杂志000143 分类号：R737.9；R738.7 文献标识码：E
文章编号：1005-6947(2000)01-0073-01▲
1 病例报告
患者 女，70岁。因左乳房无痛性肿物3月余于1997年10月22日入院。1985，1992， 1996年曾先后3次行盆腔肿块切除手术，术后病理报告分别为：肠系膜平滑肌肉瘤、腹腔平滑肌肉瘤、盆腔平滑肌肉瘤(复发)。术后未行放疗或化疗。体查：左乳房内侧触及一约3cm×2cm×1.5cm大小不规则肿块，质韧，表面结节感，活动度可，界限不清；左乳房角状突前缘触及一约1.5cm×1cm×1cm大小肿块，椭圆形，质韧，光滑，界清，活动度好。乳房外表皮肤无桔皮样改变，乳头无凹陷及溢液，双侧腋窝淋巴结未及肿大。右乳房未及异常。诊断： 左乳房肿瘤。手术探查：左乳内侧及腋前各大小分别为直径约2.5cm、 1cm不规则肿块，菜花样，表面不光滑，分叶状，质韧，周围有假包膜，与周围腺叶组织轻微粘连，予以分离切除。切开肿块见内如鱼肉状，无出血及坏死灶。病理诊断：左乳腺内上限及腋前转移性平滑肌肉瘤。
2 讨 论
平滑肌肉瘤是平滑肌细胞或具有向平滑肌分化能力的间叶细胞发生的肿瘤，多发生于平滑肌丰富的内脏如子宫、胃、肠道。而发生于乳腺组织者实属罕见，国内可见散在个案报道。本例术后复发并发生乳腺转移的主要原因是对原发灶切除范围不够，瘤组织残留局部复发并经血液间远处转移，一般认为切缘应距瘤体边缘3cm以上为宜；其次是首次手术时原发灶已侵犯邻近组织和器官或已有潜在的转移灶。故腹、盆腔平滑肌肉瘤术后应定期随访，发现复发灶或转移灶，积极争取及时再次切除。 ■
作者简介：王爱亮(1972-)，男，山东莱芜人，济宁医学院附属医院医师，从事普通外科工作。
收稿日期：1999-04-03, http://www.100md.com