术前贮血者口服人参养荣汤
作者：汤岳龙 李莉
单位：第一军医大学中医系(广州510000)
关键词：
湖北中医杂志991147 术前贮血即保存式自身输血，就是在手术前数周乃至数月前采集自身血液保存，以备手术时使用。笔者1998年在日本京都医大研修期间与日方医生合作，曾对4例伴有贫血症状的大肠癌患者于术前贮血时口服人参养荣汤，效果显著。现报道如下。
1 观察对象及方法
临床观察4例，男性2例，女性2例，年龄46～75岁(平均56岁)；原发病为低位直肠癌者2例，乙状结肠癌子宫转移者1例，结肠癌者1例。治疗前Hb分别为11g/dl、10.2g/dl、12g/dl、12.5g/dl，患者伴有面色不荣、精神欠佳、心慌气短、肢体乏力等症状。于抽取自身血前口服人参养荣汤浓缩颗粒，7.5g/d，分3次冲服。
2 观察结果
1例于服药后1周，3例于服药后12天分别抽取自身血400ml贮备。抽血后均无明显失血反应，连续服药并接受手术治疗。2例45天、1例60天复查Hb正常，1例失访。
3 案例
患者女性，低位直肠癌。于1998年7月开始便血，伴消瘦乏力，经诊断为直肠腺癌。自觉症状不断加重，9月2日、9日血液检查Hb 10.8～11g/dl。经口服人参养荣汤浓缩颗粒(医疗用)7.5g/d，分3次与饮食同服。9月16日采自身血400ml未见不良反应。9月24日顺利手术，术后恢复好，并配合放疗、化疗。10月26日血液检查Hb 12.8g/dl，连续服人参养荣汤2个月，全身状况良好。
4 讨论
近几年来，因输血所引发的疾病传播，特别是输血后肝炎和艾滋病的感染，已引起广泛关注，因此，自身输血已成为重要手段。日本对此方法研究比较深入，对术后输入他人血已严格限制。但伴贫血者贮血大都会引起失血反应。人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)由陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、炙草、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣、芍药、当归组成，用于治疗积劳虚损诸证。日本制剂严格按经方比例做成浓缩颗粒，普遍用于治疗各种贫血、出血性疾患以及低血压等病证。日本汉方药研究者认为该方能调整患者免疫状态、促进造血功能及胃肠消化吸收功能。经观察对术前贮血者应用人参养荣汤防止贫血反应有良好效果，并且具有纠正贫血的远期作用。
(收稿日期：1999-07-06), 百拇医药
单位：第一军医大学中医系(广州510000)
关键词：
湖北中医杂志991147 术前贮血即保存式自身输血，就是在手术前数周乃至数月前采集自身血液保存，以备手术时使用。笔者1998年在日本京都医大研修期间与日方医生合作，曾对4例伴有贫血症状的大肠癌患者于术前贮血时口服人参养荣汤，效果显著。现报道如下。
1 观察对象及方法
临床观察4例，男性2例，女性2例，年龄46～75岁(平均56岁)；原发病为低位直肠癌者2例，乙状结肠癌子宫转移者1例，结肠癌者1例。治疗前Hb分别为11g/dl、10.2g/dl、12g/dl、12.5g/dl，患者伴有面色不荣、精神欠佳、心慌气短、肢体乏力等症状。于抽取自身血前口服人参养荣汤浓缩颗粒，7.5g/d，分3次冲服。
2 观察结果
1例于服药后1周，3例于服药后12天分别抽取自身血400ml贮备。抽血后均无明显失血反应，连续服药并接受手术治疗。2例45天、1例60天复查Hb正常，1例失访。
3 案例
患者女性，低位直肠癌。于1998年7月开始便血，伴消瘦乏力，经诊断为直肠腺癌。自觉症状不断加重，9月2日、9日血液检查Hb 10.8～11g/dl。经口服人参养荣汤浓缩颗粒(医疗用)7.5g/d，分3次与饮食同服。9月16日采自身血400ml未见不良反应。9月24日顺利手术，术后恢复好，并配合放疗、化疗。10月26日血液检查Hb 12.8g/dl，连续服人参养荣汤2个月，全身状况良好。
4 讨论
近几年来，因输血所引发的疾病传播，特别是输血后肝炎和艾滋病的感染，已引起广泛关注，因此，自身输血已成为重要手段。日本对此方法研究比较深入，对术后输入他人血已严格限制。但伴贫血者贮血大都会引起失血反应。人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)由陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、炙草、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣、芍药、当归组成，用于治疗积劳虚损诸证。日本制剂严格按经方比例做成浓缩颗粒，普遍用于治疗各种贫血、出血性疾患以及低血压等病证。日本汉方药研究者认为该方能调整患者免疫状态、促进造血功能及胃肠消化吸收功能。经观察对术前贮血者应用人参养荣汤防止贫血反应有良好效果，并且具有纠正贫血的远期作用。
(收稿日期：1999-07-06), 百拇医药
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