老年心肌梗塞患者出院后的康复指导
作者：扈爱清 冯永贞
单位：山东省枣庄市市中区人民医院，山东枣庄277101
关键词：
现代康复991080
做好老年心梗患者的出院后康复指导，对巩固住院期间取得的治疗效果，保持护理工作的连续性，帮助患者康复，积极预防心梗的发展有着至关重要的意义，现将体会报告如下。
1 临床资料与方法
60例中，男32例，女28例，年龄54～78岁。职业以干部、教师及工人居多。入院后胸骨后疼痛急诊者18例；反复心前区疼痛多年、症状加重两周内22例；有高血压病史者18例；有反复咳嗽、咳痰、病史最长者达20年者10例。
60例患者随机选取30人为康复组，30人为对照组。康复组患者出院时我们根据其入院时的精神状态、一般情况、个人嗜好等而有针对性地制定了出院后的康复指导，并把康复指导内容向患者及家属做详细的解释并写在健康教育处方上，交给患者(或家属)保存，并嘱其认真按嘱执行，留下家庭联络地址及电话号码，以便于联系，并定期随访。对照组出院时不作康复指导。
2 康复指导内容
2.1 生活指导 急性心梗后要有适当合理的生活节奏，日常生活应有规律，保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累，尤其要避免情绪激动。对有烟酒嗜好者，出院时要认真向其宣传吸烟饮酒的危害，并督促其戒酒戒烟。在日常生活中还应注意保持大便通畅，便秘时可适当用些缓泻剂，嘱病人一定养成定时排便的良好习惯。
2.2 运动指导 心梗恢复期，适当进行体力活动和锻炼是重要的康复手段之一。通过运动可舒筋活络，促进血液循环，改善心功能，巩固加强治疗后的效果，恢复体力。患者应根据自身情况，选择力所能及的体力活动和运动量，可采用游泳、步行、慢跑、爬楼梯等不同方式进行锻炼，运动时应以无胸闷、心悸、心律失常为度。运动量应循序渐近，并持之以恒，才能收到良好效果。
2.3 服药指导 心梗患者出院后应遵医嘱按时服药，家中必备急救药物，发生严重的心绞痛时可舌下含服硝酸甘油，如不缓解，也不宜随便加服扩血管药，应立即送医院急救。
3 结果
以自觉症状消失，心绞痛发作次数减少，可恢复一般体力活动，心电图有改善为显效；以自觉症状减轻，心绞痛发作次数减少，能做日常活动，心电图无改善为有效；以自觉症状无明显变化，心电图无改善为无效。康复组30例中显效24例，有效6例，无效0，总有效率100%；对照组30例中显效10例，有效12例，无效8例，总有效率73.33%。
4 体会
经临床效果观察，我们体会到其出院后的康复指导在康复过程中的主体作用，指导患者充分发挥自身潜在力量，以坚强的信念积极愉快的心情坚持康复治疗和锻炼，增强病人对康复的信心，在减少和防止并发症的发生上，取得了满意的效果。
[收稿日期]1999-01-28, 百拇医药
单位：山东省枣庄市市中区人民医院，山东枣庄277101
关键词：
现代康复991080
做好老年心梗患者的出院后康复指导，对巩固住院期间取得的治疗效果，保持护理工作的连续性，帮助患者康复，积极预防心梗的发展有着至关重要的意义，现将体会报告如下。
1 临床资料与方法
60例中，男32例，女28例，年龄54～78岁。职业以干部、教师及工人居多。入院后胸骨后疼痛急诊者18例；反复心前区疼痛多年、症状加重两周内22例；有高血压病史者18例；有反复咳嗽、咳痰、病史最长者达20年者10例。
60例患者随机选取30人为康复组，30人为对照组。康复组患者出院时我们根据其入院时的精神状态、一般情况、个人嗜好等而有针对性地制定了出院后的康复指导，并把康复指导内容向患者及家属做详细的解释并写在健康教育处方上，交给患者(或家属)保存，并嘱其认真按嘱执行，留下家庭联络地址及电话号码，以便于联系，并定期随访。对照组出院时不作康复指导。
2 康复指导内容
2.1 生活指导 急性心梗后要有适当合理的生活节奏，日常生活应有规律，保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累，尤其要避免情绪激动。对有烟酒嗜好者，出院时要认真向其宣传吸烟饮酒的危害，并督促其戒酒戒烟。在日常生活中还应注意保持大便通畅，便秘时可适当用些缓泻剂，嘱病人一定养成定时排便的良好习惯。
2.2 运动指导 心梗恢复期，适当进行体力活动和锻炼是重要的康复手段之一。通过运动可舒筋活络，促进血液循环，改善心功能，巩固加强治疗后的效果，恢复体力。患者应根据自身情况，选择力所能及的体力活动和运动量，可采用游泳、步行、慢跑、爬楼梯等不同方式进行锻炼，运动时应以无胸闷、心悸、心律失常为度。运动量应循序渐近，并持之以恒，才能收到良好效果。
2.3 服药指导 心梗患者出院后应遵医嘱按时服药，家中必备急救药物，发生严重的心绞痛时可舌下含服硝酸甘油，如不缓解，也不宜随便加服扩血管药，应立即送医院急救。
3 结果
以自觉症状消失，心绞痛发作次数减少，可恢复一般体力活动，心电图有改善为显效；以自觉症状减轻，心绞痛发作次数减少，能做日常活动，心电图无改善为有效；以自觉症状无明显变化，心电图无改善为无效。康复组30例中显效24例，有效6例，无效0，总有效率100%；对照组30例中显效10例，有效12例，无效8例，总有效率73.33%。
4 体会
经临床效果观察，我们体会到其出院后的康复指导在康复过程中的主体作用，指导患者充分发挥自身潜在力量，以坚强的信念积极愉快的心情坚持康复治疗和锻炼，增强病人对康复的信心，在减少和防止并发症的发生上，取得了满意的效果。
[收稿日期]1999-01-28, 百拇医药