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编号:10247224
综合医院设置康复医学科议
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第8期
     作者:黑龙江省第二医院 哈尔滨 150010

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    金朝辉 张曼玲 童颖 康复医学是一门新兴学科金朝辉 张曼玲 童颖 康复医学是一门新兴学科,这门学科的兴起,为医学开辟了新的领域,使医学和社会、生产、群众生活的联系更加密切。本文结合医疗行政管理,就综合医院设置康复医学科的可行性、必要性以及科室管理等方面,做以浅谈。

    康复医学是为了达到康复的目的,侧重应用医学科学技术和康复工程等手段,努力做到早期诊断评价、早期康复治疗、早期恢复,并且和社会康复、教育康复、职业康复相配合,借以改善,以至于恢复残疾者生理上、心理上的整体功能障碍,为重返社会创造条件。

    康复医学是具有明确内容的学术、技术体系,主要以运动障碍与高级脑功能障碍(失语症、失用症、失认症及其它因素的神经心理障碍)为对象,研究其损害的本质(残疾学)和治疗方法(治疗学)的一个新的医学专科。
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    康复医学是一门跨学科的应用科学,在理论上较重要的是以运动学、神经生理学、神经心理学、生物物理学为基础;在康复医疗上则与其它各临床学科,如创伤骨科、神经科、老年病科、医学心理学、生物医学工程学以及社会医学都有密切联系,为尽可能地使残疾者全面康复、重返社会、创造条件。

    1 综合医院康复科的设置

    我们建议综合医院的康复科应做为医院的一个独立临床科室,配备有康复医师、以运动疗法为主要内容的理疗师(士)、护士、少数单位还可配备作业治疗师(士)、语言治疗师等。这些人中,大多数是以临床各科医师、护士等改换专业组成的。他们应较为系统地接受康复医学教育,他们除了做门诊工作以外,还为其它临床科室提供康复医疗服务。有些医院还可设有独立的康复病房。这种类型的康复科,一般根据本身的特长以专科的康复医疗为重点,例如老年病康复、心、脑血管病康复等。他们还承担了一定的康复医学教学和科研任务。
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    2 康复科的人员构成

    2.1 三级医院的康复医疗科

    2.1.1 人员的构成 三级医院康复医疗科是高层次的康复医疗机构,承担着康复医疗、教学、科研三重任务,需要逐步配备康复医师,以运动疗法为主的理疗师(士)、作业治疗(士)、语言治疗师、康复工程人员、临床心理治疗师、护士(师)、公共卫生护士(师)等及中医药、中西医结合人员。

    我国康复医疗所需的各项专业人员都十分缺乏,而需要量又很大。因此,既使是三级医院的康复科,也应强调减少层次,提倡一专多能。康复医师这个层次,可由主治医师担任,辅以住院医师,共同来完成门诊和病房工作。理疗师和作业治疗师可合二为一,统称为康复治疗师(士)。有的专业人员可以聘请外单位专家兼职,不必都设固定编制。

    2.1.2 科室设置、内部结构 康复医学科的内部结构,依其诊治病种、机构规模、技术人员的数量和素质以及房屋建筑设备等情况而定。应包括以下几个部分:功能测定、运动疗法和其它理疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗、中医药(针炙、推拿等)医疗诊察、护理和教学示教可参照其它临床科室。
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    2.1.3 所需设备 常用的康复医疗用具和设备大体可分为两类:第1诊断和功能评价用设备;第2康复治疗用设备,包括中医治疗用具。

    配置康复医疗设备的原则:第1要考虑服务对象、技术力量、场地和投资能力等客观条件,从实际出发、因院制宜、量力而为。第2以实用为主,国内能生产,质量较好的,就不应进口。第3应选择性能好、精确度高、精巧、耐用的品种。

    2.2 二级医院康复医疗科

    2.2.1 人员 可先设康复医师、康复治疗师(士)(即一人兼做运动疗法、一般物理治疗和作业治疗)。护士(师),而后逐渐充实其它专业人员,或者聘请外单位专业人员兼职。内部结构不宜强求分工过细。

    2.2.2 康复医疗设备 可设置量角器、握力器、肩关节、踝关节训练器、手指训练器、股肌训练、墙拉力器、体操垫、铁哑铃、牵引治疗机、轮椅、步行器、拐杖、作业治疗及日常生活活动的评价和训练设备。以及微波机、低频机、石蜡浴等等。有些器械可自己动手做,提倡就地取材,量力而行的原则。

    随着人们健康水平不断提高,人均寿命逐年延长以及现代工业、交通的发展,创伤与老年人逐渐增加,综合医院设置康复医疗科势在必行。

    收稿日期:1999-02-14, 百拇医药