低钙血症的新表现
作者：张丽芹 王淑华 张旅惠 王慧
单位：黑龙江省大庆市第四医院 大庆 163712
关键词：
现代康复9908110
1994年1月～10月收治47例表现不同的低钙血症，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 47例中男22例，女25例。年龄3～6岁23例，8～11岁24例。全年散发，无季节性，47例无明显诱因。
1.2 临床表现及辅助检查结果 47例患者佛斯特氏征均阳性。双侧膝关节疼痛8例，双下肢疼痛10例，双下肢疼痛伴跛行6例。双下肢发麻，运动不灵活4例；头皮发麻3例；胸闷、叹气8例。失眠4例。腰痛伴运动障碍4例。47例患者均做血钙、磷、碱性磷酸酶测定，18例患者做血镁测定。血钙1.35～1.99mmol/L。25例患者包括双侧漆关节疼痛8例；双下肢疼痛10例；双下肢疼痛伴跛行6例；双下肢发麻、运动不灵活4例；头皮发麻者3例；腰痛伴运动障碍者4例做抗链球菌溶血素O、血沉及类风湿因子检查，抗“O”均在500单位以下，血沉在5～20mm/h，类风湿因子均阴性。47例患者均做双侧腕关节X线片检查无异常。腰痛伴运动障碍者做腰椎检查及X线片检查无异常。头皮发麻者做脑电图检查为正常脑电图。胸闷、叹气者8例均做心电图、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶检查结果均正常。
1.3 治疗情况 47例低钙血症患者均给补钙治疗，用量及用法为10%葡萄糖酸钙1～2g/d加入10%葡萄糖内，分1～2次静脉注射，用药后1～3d症状明显好转。其中5～7d症状完全消失者44例，10d症状完全消失者3例，症状消失后复查血钙均恢复正常。
2 讨论
47例患者经做血钙测定时发现血钙均低于正常，佛斯特氏征均阳性。膝关节疼痛、双下肢疼痛及伴跛行，双下肢发麻、运动不灵活及腰痛，运动障碍者常被误诊为风湿性关节炎。经临床观察患儿各关节局部无红、肿、热、痛，无皮下结节，且抗“O”、血沉检查均正常，类风湿因子为阴性，故可除外风湿性关节炎。胸闷、叹气者心脏听诊正常，故可除外心肌炎。47例患者经补钙治疗后，症状很快好转，且在1周～10d内症状完全消失，血钙恢复正常。全部治愈诊断，诊断低钙血症无疑义。
目前，关于年长儿低钙血症的的临床表现尚无新报道，我们收治的47例低钙血症症状不同，有时常常误诊为风湿性关节炎以及疑似心肌炎等。学龄期儿童，常有身体各部-过性及反复性疼痛，包括关节痛、头痛、胸痛、腹痛，预后良好，诊断所谓生长痛，我们认为所谓生长痛可能是低钙血症。
以往记载低钙血症常有易激惹，烦躁不安、惊厥、手足搐搦、喉痉挛，而我们收治的47例低钙血症患者与上述表现不同，其表现有双侧膝关节疼痛，双侧下肢疼痛，双侧下肢疼痛伴跛行，双下肢发麻，运动不灵活、头发麻、胸闷、叹气、失眠，腰痛伴运动障碍。本病的临床表现是多种多样的，应引起对本病的足够重视，及时诊治，尽快解除患者的痛苦。, http://www.100md.com
单位：黑龙江省大庆市第四医院 大庆 163712
关键词：
现代康复9908110
1994年1月～10月收治47例表现不同的低钙血症，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 47例中男22例，女25例。年龄3～6岁23例，8～11岁24例。全年散发，无季节性，47例无明显诱因。
1.2 临床表现及辅助检查结果 47例患者佛斯特氏征均阳性。双侧膝关节疼痛8例，双下肢疼痛10例，双下肢疼痛伴跛行6例。双下肢发麻，运动不灵活4例；头皮发麻3例；胸闷、叹气8例。失眠4例。腰痛伴运动障碍4例。47例患者均做血钙、磷、碱性磷酸酶测定，18例患者做血镁测定。血钙1.35～1.99mmol/L。25例患者包括双侧漆关节疼痛8例；双下肢疼痛10例；双下肢疼痛伴跛行6例；双下肢发麻、运动不灵活4例；头皮发麻者3例；腰痛伴运动障碍者4例做抗链球菌溶血素O、血沉及类风湿因子检查，抗“O”均在500单位以下，血沉在5～20mm/h，类风湿因子均阴性。47例患者均做双侧腕关节X线片检查无异常。腰痛伴运动障碍者做腰椎检查及X线片检查无异常。头皮发麻者做脑电图检查为正常脑电图。胸闷、叹气者8例均做心电图、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶检查结果均正常。
1.3 治疗情况 47例低钙血症患者均给补钙治疗，用量及用法为10%葡萄糖酸钙1～2g/d加入10%葡萄糖内，分1～2次静脉注射，用药后1～3d症状明显好转。其中5～7d症状完全消失者44例，10d症状完全消失者3例，症状消失后复查血钙均恢复正常。
2 讨论
47例患者经做血钙测定时发现血钙均低于正常，佛斯特氏征均阳性。膝关节疼痛、双下肢疼痛及伴跛行，双下肢发麻、运动不灵活及腰痛，运动障碍者常被误诊为风湿性关节炎。经临床观察患儿各关节局部无红、肿、热、痛，无皮下结节，且抗“O”、血沉检查均正常，类风湿因子为阴性，故可除外风湿性关节炎。胸闷、叹气者心脏听诊正常，故可除外心肌炎。47例患者经补钙治疗后，症状很快好转，且在1周～10d内症状完全消失，血钙恢复正常。全部治愈诊断，诊断低钙血症无疑义。
目前，关于年长儿低钙血症的的临床表现尚无新报道，我们收治的47例低钙血症症状不同，有时常常误诊为风湿性关节炎以及疑似心肌炎等。学龄期儿童，常有身体各部-过性及反复性疼痛，包括关节痛、头痛、胸痛、腹痛，预后良好，诊断所谓生长痛，我们认为所谓生长痛可能是低钙血症。
以往记载低钙血症常有易激惹，烦躁不安、惊厥、手足搐搦、喉痉挛，而我们收治的47例低钙血症患者与上述表现不同，其表现有双侧膝关节疼痛，双侧下肢疼痛，双侧下肢疼痛伴跛行，双下肢发麻，运动不灵活、头发麻、胸闷、叹气、失眠，腰痛伴运动障碍。本病的临床表现是多种多样的，应引起对本病的足够重视，及时诊治，尽快解除患者的痛苦。, http://www.100md.com