颞下颌关节内纤维性强直的实验动物模型的建立
作者：金慧军 宋佳明 秦运梅 宿玉成
单位：金慧军：佳木斯大学医学院附属口腔医院；宋佳明：鹤北林业局职工医院；秦运梅 宿玉成：佳木斯大学医学院附属口腔医院
关键词：颞下颌关节；纤维性强直；实验动物模型
黑龙江医药科学990306
为了探讨理想的颞下颌关节内强直的治疗方法，研究并揭示颞下颌关节内强直的发病机制，本实验采用金黄色葡萄球菌关节腔内一次性注射方法，建立了羊颞下颌关节内纤维性强直的实验动物模型，为颞下颌关节内强直的发病机理及治疗方法的研究提供了具有可比性的，便利的实验条件。
1 材料与方法
1.1 实验动物的选择及分组
, 百拇医药
选用本地产纯白绵羊14只(本院动物室提供)，体重20～25kg，年龄为1.0～1.5岁，实验前圈养1周，观察无明显全身疾患，无失牙及咬合紊乱，无颞下颌关节(TMJ)运动异常。饲养采用青饲料及粉末状混合饲料。实验动物分为3组，正常对照组，羊3只，其中雌性1只，不作任何处理，圈养1周后即处死取双侧关节观察。实验组羊8只，其中雌性3只，在每只羊的一侧关节上腔内注射实验用菌液1ml(菌株代号：26119金葡菌)。于注射后1周、2周、3周、4周各处死2只羊，取实验侧关节观察。实验对照组，羊3只，其中雌性2只，在双侧关节上腔内注射0.9%生理盐水1ml，于注射后1周、2周、4周各处死1只，取双侧关节标本观察。
1.2 实验方法
关节腔内注射方法与人TMJ上腔穿刺法近似。注入0.9%生理盐水1ml，回吸通畅后注入菌液。
2 结果
, 百拇医药 实验对照组均未见明显关节面破坏，骨质吸收及滑膜炎性改变等。实验组关节腔内注射后1周，组织学及组织切片检查：渗出液内大量的白细胞，滑膜充血水肿，有白细胞浸润，关节软骨及关节盘未见破坏(见图1)。关节腔内注射后2周，组织学检查：渗出液内有脓细胞，革兰阳性球菌和纤维蛋白渗出物。组织学切片：关节盘表面有炎性肉芽组织形成，关节腔内炎性渗出、坏死，关节腔出现囊性变；软骨下组织反应变化；关节骨面大量组织纤维变性、坏死，血管扩张充血；关节表面与骨面分离，表面组织坏死。(见图2)；关节腔内注射后3周，组织学切片：关节骨面纤维增厚，疏松并与骨面分离、表面炎性坏死组织形成；关节骨面有炎性细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主，骨表面局部坏死，血管扩张充血；关节腔内肉芽组织机化和纤维化。(见图3)；关节腔内注射后4周，组织学切片：骨表面广泛坏死，软骨消失，骨面参差不齐，关节腔上下表面有纤维组织愈着，关节发生纤维粘连。(见图4)。
图1 关节腔炎性渗出
, 百拇医药
放大倍数 4×3.3 染色HE(1W)
图2 关节盘表面肉芽组织形成
放大倍数4×3.3 染色HE(2W)
图3 关节骨面纤维增厚、疏松并与骨面分离
表面炎性坏死组织形成放大倍数4×3.3
图4 骨表面广泛坏死，软骨消失，骨面参差不齐
染色HE(3W)放大倍数10×3.3 染色HE(4W)
, 百拇医药
3 讨论
本实验采用羊TMJ关节腔内一次性注射金葡菌的方法，诱导羊TMJ出现关节内纤维性强直。动态观察发现，所有实验动物于注射后3d出现明显的关节功能受限，并随观察的时间延长而加重，说明了该方法所致病变的一致性以及良好的可重复性。组织学切片观察，羊TMJ内纤维性强直的早期损害(1周)表现为关节腔内浆液性变，滑膜充血、水肿，有白细胞浸润，关节腔内有浆液性渗出液，此时关节软骨没有破坏，关节盘结构完整；中期损害(2～3周)；渗出液粘稠混浊，内有脓细胞，革兰阳性球菌和纤维蛋白渗出物，关节内出现纤维蛋白粘连，并且妨碍了软骨的营养代谢，关节软骨遭受破坏，后期(4周)滑膜和关节软骨已被破坏，关节盘也发生穿孔，炎症侵犯软骨下骨质，使骨质遭到破坏，关节囊和周围软组织有蜂窝组织炎改变。关节腔内纤维粘连进一步加重。上述改变与人的关节内感染的病理改变十分一致，因而具有良好的可比性和相似性。
(1998-12-14收稿), 百拇医药
单位：金慧军：佳木斯大学医学院附属口腔医院；宋佳明：鹤北林业局职工医院；秦运梅 宿玉成：佳木斯大学医学院附属口腔医院
关键词：颞下颌关节；纤维性强直；实验动物模型
黑龙江医药科学990306
为了探讨理想的颞下颌关节内强直的治疗方法，研究并揭示颞下颌关节内强直的发病机制，本实验采用金黄色葡萄球菌关节腔内一次性注射方法，建立了羊颞下颌关节内纤维性强直的实验动物模型，为颞下颌关节内强直的发病机理及治疗方法的研究提供了具有可比性的，便利的实验条件。
1 材料与方法
1.1 实验动物的选择及分组
, 百拇医药
选用本地产纯白绵羊14只(本院动物室提供)，体重20～25kg，年龄为1.0～1.5岁，实验前圈养1周，观察无明显全身疾患，无失牙及咬合紊乱，无颞下颌关节(TMJ)运动异常。饲养采用青饲料及粉末状混合饲料。实验动物分为3组，正常对照组，羊3只，其中雌性1只，不作任何处理，圈养1周后即处死取双侧关节观察。实验组羊8只，其中雌性3只，在每只羊的一侧关节上腔内注射实验用菌液1ml(菌株代号：26119金葡菌)。于注射后1周、2周、3周、4周各处死2只羊，取实验侧关节观察。实验对照组，羊3只，其中雌性2只，在双侧关节上腔内注射0.9%生理盐水1ml，于注射后1周、2周、4周各处死1只，取双侧关节标本观察。
1.2 实验方法
关节腔内注射方法与人TMJ上腔穿刺法近似。注入0.9%生理盐水1ml，回吸通畅后注入菌液。
2 结果
, 百拇医药 实验对照组均未见明显关节面破坏，骨质吸收及滑膜炎性改变等。实验组关节腔内注射后1周，组织学及组织切片检查：渗出液内大量的白细胞，滑膜充血水肿，有白细胞浸润，关节软骨及关节盘未见破坏(见图1)。关节腔内注射后2周，组织学检查：渗出液内有脓细胞，革兰阳性球菌和纤维蛋白渗出物。组织学切片：关节盘表面有炎性肉芽组织形成，关节腔内炎性渗出、坏死，关节腔出现囊性变；软骨下组织反应变化；关节骨面大量组织纤维变性、坏死，血管扩张充血；关节表面与骨面分离，表面组织坏死。(见图2)；关节腔内注射后3周，组织学切片：关节骨面纤维增厚，疏松并与骨面分离、表面炎性坏死组织形成；关节骨面有炎性细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主，骨表面局部坏死，血管扩张充血；关节腔内肉芽组织机化和纤维化。(见图3)；关节腔内注射后4周，组织学切片：骨表面广泛坏死，软骨消失，骨面参差不齐，关节腔上下表面有纤维组织愈着，关节发生纤维粘连。(见图4)。
图1 关节腔炎性渗出
, 百拇医药
放大倍数 4×3.3 染色HE(1W)
图2 关节盘表面肉芽组织形成
放大倍数4×3.3 染色HE(2W)
图3 关节骨面纤维增厚、疏松并与骨面分离
表面炎性坏死组织形成放大倍数4×3.3
图4 骨表面广泛坏死，软骨消失，骨面参差不齐
染色HE(3W)放大倍数10×3.3 染色HE(4W)
, 百拇医药
3 讨论
本实验采用羊TMJ关节腔内一次性注射金葡菌的方法，诱导羊TMJ出现关节内纤维性强直。动态观察发现，所有实验动物于注射后3d出现明显的关节功能受限，并随观察的时间延长而加重，说明了该方法所致病变的一致性以及良好的可重复性。组织学切片观察，羊TMJ内纤维性强直的早期损害(1周)表现为关节腔内浆液性变，滑膜充血、水肿，有白细胞浸润，关节腔内有浆液性渗出液，此时关节软骨没有破坏，关节盘结构完整；中期损害(2～3周)；渗出液粘稠混浊，内有脓细胞，革兰阳性球菌和纤维蛋白渗出物，关节内出现纤维蛋白粘连，并且妨碍了软骨的营养代谢，关节软骨遭受破坏，后期(4周)滑膜和关节软骨已被破坏，关节盘也发生穿孔，炎症侵犯软骨下骨质，使骨质遭到破坏，关节囊和周围软组织有蜂窝组织炎改变。关节腔内纤维粘连进一步加重。上述改变与人的关节内感染的病理改变十分一致，因而具有良好的可比性和相似性。
(1998-12-14收稿), 百拇医药