苯那普利对高血压病患者胰岛素敏感性及纤溶酶原激活物抑制剂因子-1的作用(摘要)
作者：陆丕能 徐成斌 韩 红
单位：
关键词：
中国循环杂志990221 在高血压病患者中常存在胰岛素抵抗及纤溶酶原激活物抑制剂因子-1(PAI-1)升高。PAI-1升高与胰岛素抵抗相关。血管紧张素转换酶抑制剂有改善胰岛素抵抗的作用,本文用苯那普利(benalapril)治疗以观察其对高血压病患者胰岛素敏感性及PAI-1的作用。
1 材料与方法
病例选自1996年8月至1997年12月我院门诊及住院的轻中度高血压病患者,共36例,其中男22例,女14例。平均年龄40.0±7.6岁。均经系统检查排除继发性高血压和严重心、脑、肾并发症。无内分泌及代谢性疾病。患者停服降压药两周以上,收缩压≥160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥95 mmHg。随机用苯那普利(组)(10～20 mg/d,n=18)或吲达帕胺(组)(2.5 mg/d,n=18)治疗4周。观察胰岛素敏感指数[(ISI),以空腹血糖与血胰岛素乘积的倒数表示,因其为非正态分布,分析中取其自然对数的绝对值],PAI-1,纤溶酶原激活物等变化。治疗期间患者均不增加体力活动,减肥及体育运动。
统计学处理:采用配对t检验。P<0.05为有显著统计学意义。
2 结果
治疗4周,苯那普利组收缩压/舒张压由173±9/99±9 mmHg降至153±8/81±9 mmHg,P<0.01。吲达帕胺组由166±10/96±9 mmHg降至147±8/86±8 mmHg,P<0.01。两组总体上ISI、PAI-1、纤溶酶原激活物治疗前后无改变(P>0.05)。但苯那普利组ISI较低的7例患者ISI明显提高,由3.00±0.69升至4.1±0.5,提高18.7%,P<0.05。吲达帕胺组中ISI较低的10例患者治疗后ISI无明显改变。苯那普利组及吲达帕胺组中ISI较低者,治疗前后PAI-1,纤溶酶原激活物无变化。
3 讨论
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可轻度改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性。曾报道两者对无明显胰岛素抵抗的患者胰岛素敏感性无明显改变。本研究表明苯那普利治疗4周也可轻度改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性,对无明显胰岛素抵抗者胰岛素敏感性无明显改变。对PAI-1,纤溶酶原激活物无影响,曾报道卡托普利对PAI-1无影响。我们应用苯那普利结果与之一致。
本研究显示苯那普利可有效降压,并能改善高血压病患者的胰岛素抵抗,对PAI-1无影响。吲达帕胺对胰岛素敏感性及PAI-1均无影响。
(收稿:1998-05-01 修回:1998-06-22), 百拇医药
单位：
关键词：
中国循环杂志990221 在高血压病患者中常存在胰岛素抵抗及纤溶酶原激活物抑制剂因子-1(PAI-1)升高。PAI-1升高与胰岛素抵抗相关。血管紧张素转换酶抑制剂有改善胰岛素抵抗的作用,本文用苯那普利(benalapril)治疗以观察其对高血压病患者胰岛素敏感性及PAI-1的作用。
1 材料与方法
病例选自1996年8月至1997年12月我院门诊及住院的轻中度高血压病患者,共36例,其中男22例,女14例。平均年龄40.0±7.6岁。均经系统检查排除继发性高血压和严重心、脑、肾并发症。无内分泌及代谢性疾病。患者停服降压药两周以上,收缩压≥160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥95 mmHg。随机用苯那普利(组)(10～20 mg/d,n=18)或吲达帕胺(组)(2.5 mg/d,n=18)治疗4周。观察胰岛素敏感指数[(ISI),以空腹血糖与血胰岛素乘积的倒数表示,因其为非正态分布,分析中取其自然对数的绝对值],PAI-1,纤溶酶原激活物等变化。治疗期间患者均不增加体力活动,减肥及体育运动。
统计学处理:采用配对t检验。P<0.05为有显著统计学意义。
2 结果
治疗4周,苯那普利组收缩压/舒张压由173±9/99±9 mmHg降至153±8/81±9 mmHg,P<0.01。吲达帕胺组由166±10/96±9 mmHg降至147±8/86±8 mmHg,P<0.01。两组总体上ISI、PAI-1、纤溶酶原激活物治疗前后无改变(P>0.05)。但苯那普利组ISI较低的7例患者ISI明显提高,由3.00±0.69升至4.1±0.5,提高18.7%,P<0.05。吲达帕胺组中ISI较低的10例患者治疗后ISI无明显改变。苯那普利组及吲达帕胺组中ISI较低者,治疗前后PAI-1,纤溶酶原激活物无变化。
3 讨论
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可轻度改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性。曾报道两者对无明显胰岛素抵抗的患者胰岛素敏感性无明显改变。本研究表明苯那普利治疗4周也可轻度改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性,对无明显胰岛素抵抗者胰岛素敏感性无明显改变。对PAI-1,纤溶酶原激活物无影响,曾报道卡托普利对PAI-1无影响。我们应用苯那普利结果与之一致。
本研究显示苯那普利可有效降压,并能改善高血压病患者的胰岛素抵抗,对PAI-1无影响。吲达帕胺对胰岛素敏感性及PAI-1均无影响。
(收稿:1998-05-01 修回:1998-06-22), 百拇医药