银屑病病人血清表皮生长因子的变化及其意义
作者：董子见 康尔恂 盖 君 刘成玉
单位：董子见 盖 君(青岛医学院松山医院皮肤科(青岛 266021))；康尔恂(烟台市烟台山医院皮肤科)；刘成玉(青岛医学院诊断学教研室)
关键词：银屑病；表皮生长因子；诊断，实验室
齐鲁医学杂志990115 【摘要】 ①目的 探讨表皮生长因子(EGF)与银屑病发病的关系。②方法 采用双抗体夹心ELISA法对64例银屑病病人和24例健康成人的血清EGF进行测定。③结果 银屑病病人血清EGF明显增高，与对照组相比较，差异具有显著性(t=4.37,P<0.01)，且随银屑病病人皮损的加重，EGF增高明显(F=6.79,q=3.47～5.38,P<0.05,0.01)。④结论 血清EGF增高与银屑病的发病及皮损严重程度有密切关系。
中国图书资料分类法分类号 R758.63
, 百拇医药
THE CHANGE AND CLINICAL SIGNIFICANCE OF SERUM EPIDERMAL
GROWTH FACTOR LEVELS IN PSORIASIS PATIENTS
Dong Zijian, Kang Erxun, Gai Jun, et al
Department of Dermatology, Song Shan Hospital of Qingdao Medical College， Qingdao 266021
【ABSTRACT】 Objective To explore the relationship between psoriasis and epidermal growth factor (EGF). Methods By using double-antibody sandwich enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), the serum EGF were measured in 64 psoriasis patients and 24 healthy adults. Results The level of serum EGF in psoriasis was significantly higher than normal group (t=4.37,P<0.01), and along with the exacerbation of psoriatic skin lesions, the EGF was more obvious (F=6.79,q=3.47-5.38,P<0.05,0.01). Conclusion The increase of serum EGF was closely related to the pathogenesis of psoriasis.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 psoriasis; epidermal growth factor; laboratory diagnosis
表皮生长因子(EGF)是由单核巨噬细胞产生的一种多肽，EGF通过特异性受体(EGFR)介导，刺激效应细胞DNA,RNA及蛋白质的合成，促进表皮细胞增殖和分化。EGF也是一种强有力的细胞分裂促进因子，能促进多种组织及细胞的增殖〔1，2〕。但其变化在银屑病发病中的作用尚不清楚，为此，我们检测64例银屑病病人血清EGF含量的变化，以探讨EGF在银屑病发病中的作用。
1 对象与方法
1.1 对象与分组
1.1.1 银屑病组 选择临床确诊的寻常型银屑病病人64例，男41例，女23例；年龄18～64岁，平均34.5岁；病程12d～18年，平均9.4年；其中进行期24例，静止期21例，消退期19例。检测前14d无内服及外用药物史。
, 百拇医药
1.1.2 对照组 选择与银屑病同期的健康查体者24例，男性15例，女性9例；年龄23～60岁，平均33.4岁。
1.2 检测方法
采用双抗体夹心ELISA法检测EGF含量的变化，EGF检测试剂盒由北京军事医学科学院研制。
1.3 统计学处理
检测结果以
±s表示，两组间均数比较采用t检验，多组间均数比较采用方差分析。
2 结 果
银屑病病人血清EGF的含量明显增高，与对照组比较，差异有极显著性(t=4.37,P<0.01)。不同期银屑病病人及对照组之间的血清EGF比较，差异有显著性(F=6.79,P<0.01)，且进行期、静止期病人血清EGF明显高于对照组及恢复期病人，差异均有显著性(q=3.47～5.38,P<0.05,0.01)。恢复期病人血清EGF与对照组比较，差异无显著性(q=1.01,P>0.05)，进行期病人血清EGF与静止期比较差异亦无显著性(q=0.48,P>0.05)。见表1.
, 百拇医药
表1 银屑病病人及正常人血清EGF含量变化及其比较(±s,ρ/μg.L-1) 组 别
n
EGF
①对照组
24
12.6±4.8
②银屑病组
64
18.8±6.3
③进行期
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24
20.1±8.2
④静止期
21
19.4±8.1
⑤恢复期
19
14.1±5.4
①与②比较,t=4.37,P<0.01;①,③,④,⑤间比较,F=6.79,P<0.01;③,④与①,⑤比较，q=3.47～5.38,P<0.05,0.01;①与⑤,③与④比较，q=0.48,1.01,P>0.05
3 讨 论
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EGF是由单核巨噬细胞产生的，含53个氨基酸的多肽，存在于人体的体液中。在EGFR的介导下直接刺激包括皮肤在内的许多上皮组织增生和分化〔1〕。研究证明，正常人及银屑病病人的表皮细胞本身均不产生EGF，对表皮起增殖作用的EGF很可能是由其他器官产生，再通过血液循环作用于表皮〔3〕。EGF与受体结合后，激活酪氨酸激酶，从而发生了一系列信号传递，而导致角朊细胞及成纤维细胞等多种细胞增生〔4〕。本文结果显示，银屑病病人血清EGF明显增高，提示银屑病病人角朊细胞异常增殖生长可能与EGF含量增高有密切关系。血清EGF含量的增高，诱导角朊细胞表达细胞间黏附分子-1，促进炎症细胞与血清内皮细胞及表皮细胞相互作用，形成银屑病皮损〔2，3〕。本文结果亦显示，银屑病进行期与静止期血清EGF含量差异无显著性，并均明显高于恢复期和正常人，而恢复期与正常人血清EGF差异无显著性，说明银屑病病人血清EGF的高低与皮损的严重程度有一定关系，且血清EGF含量高低与银屑病皮损形成有关。刘宝军等〔5〕报道银屑病病人皮损表皮中EGF和EGFR含量升高及分布异常，经有效治疗皮损消退后，EGF及EGFR含量明显减少，分布趋于正常。曹碧兰等〔6〕报道银屑病病人晨尿中EGF明显高于正常人，经有效治疗恢复后，EGF明显降低，提示检测血清EGF含量可作为判断银屑病皮损和病情严重程度的指标之一。
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总之，血清EGF变化参与了银屑病皮损的形成，并与银屑病病情严重程度有一定关系，故检测血清EGF含量变化，可作为临床观察病情和判断预后的指标之一。参考文献
1 Carpenter G, Cohen S. Epidermal growth factor-minireview. J Biol Chem, 1990,265:7709
2 Choi JH, Connor TP, Kang S, et al. Activation of ribosomal protein S6 kinase in psoriatic lesions and cultured human keratinocytes by epidermal growth factor receptor ligands. J Invest Dermatol, 1997,108(1):98
3 Hatta N, Takata M, Kawara S, et al. Tape stripping induces marked epidermal proliferation and altered TGF-alpha expression in non-lesion psoriatic skin. J Dermatol Sci, 1997,12(2):154
, 百拇医药
4 Kondo S, Hozumi Y, Aso K. Autocrine secretion of and EGF-like substance by a cell line derived from a human skin squamous cell carcinoma. J Dermatol Sci, 1991,6(2):161
5 刘宝军，张海涛，李淑琴，等.银屑病患者皮损表皮生长因子及其受体的检测.中华皮肤科杂志，1995，28：67
6 曹碧兰，马淑玉，赵广琼，等.银屑病患者晨尿中表皮生长因子的检测.中华皮肤科杂志，1998，31：106
(1998-04-06收稿 1999-02-02修回), 百拇医药
单位：董子见 盖 君(青岛医学院松山医院皮肤科(青岛 266021))；康尔恂(烟台市烟台山医院皮肤科)；刘成玉(青岛医学院诊断学教研室)
关键词：银屑病；表皮生长因子；诊断，实验室
齐鲁医学杂志990115 【摘要】 ①目的 探讨表皮生长因子(EGF)与银屑病发病的关系。②方法 采用双抗体夹心ELISA法对64例银屑病病人和24例健康成人的血清EGF进行测定。③结果 银屑病病人血清EGF明显增高，与对照组相比较，差异具有显著性(t=4.37,P<0.01)，且随银屑病病人皮损的加重，EGF增高明显(F=6.79,q=3.47～5.38,P<0.05,0.01)。④结论 血清EGF增高与银屑病的发病及皮损严重程度有密切关系。
中国图书资料分类法分类号 R758.63
, 百拇医药
THE CHANGE AND CLINICAL SIGNIFICANCE OF SERUM EPIDERMAL
GROWTH FACTOR LEVELS IN PSORIASIS PATIENTS
Dong Zijian, Kang Erxun, Gai Jun, et al
Department of Dermatology, Song Shan Hospital of Qingdao Medical College， Qingdao 266021
【ABSTRACT】 Objective To explore the relationship between psoriasis and epidermal growth factor (EGF). Methods By using double-antibody sandwich enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), the serum EGF were measured in 64 psoriasis patients and 24 healthy adults. Results The level of serum EGF in psoriasis was significantly higher than normal group (t=4.37,P<0.01), and along with the exacerbation of psoriatic skin lesions, the EGF was more obvious (F=6.79,q=3.47-5.38,P<0.05,0.01). Conclusion The increase of serum EGF was closely related to the pathogenesis of psoriasis.
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【KEY WORDS】 psoriasis; epidermal growth factor; laboratory diagnosis
表皮生长因子(EGF)是由单核巨噬细胞产生的一种多肽，EGF通过特异性受体(EGFR)介导，刺激效应细胞DNA,RNA及蛋白质的合成，促进表皮细胞增殖和分化。EGF也是一种强有力的细胞分裂促进因子，能促进多种组织及细胞的增殖〔1，2〕。但其变化在银屑病发病中的作用尚不清楚，为此，我们检测64例银屑病病人血清EGF含量的变化，以探讨EGF在银屑病发病中的作用。
1 对象与方法
1.1 对象与分组
1.1.1 银屑病组 选择临床确诊的寻常型银屑病病人64例，男41例，女23例；年龄18～64岁，平均34.5岁；病程12d～18年，平均9.4年；其中进行期24例，静止期21例，消退期19例。检测前14d无内服及外用药物史。
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1.1.2 对照组 选择与银屑病同期的健康查体者24例，男性15例，女性9例；年龄23～60岁，平均33.4岁。
1.2 检测方法
采用双抗体夹心ELISA法检测EGF含量的变化，EGF检测试剂盒由北京军事医学科学院研制。
1.3 统计学处理
检测结果以
±s表示，两组间均数比较采用t检验，多组间均数比较采用方差分析。2 结 果
银屑病病人血清EGF的含量明显增高，与对照组比较，差异有极显著性(t=4.37,P<0.01)。不同期银屑病病人及对照组之间的血清EGF比较，差异有显著性(F=6.79,P<0.01)，且进行期、静止期病人血清EGF明显高于对照组及恢复期病人，差异均有显著性(q=3.47～5.38,P<0.05,0.01)。恢复期病人血清EGF与对照组比较，差异无显著性(q=1.01,P>0.05)，进行期病人血清EGF与静止期比较差异亦无显著性(q=0.48,P>0.05)。见表1.
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表1 银屑病病人及正常人血清EGF含量变化及其比较(
±s,ρ/μg.L-1) 组 别n
EGF
①对照组
24
12.6±4.8
②银屑病组
64
18.8±6.3
③进行期
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24
20.1±8.2
④静止期
21
19.4±8.1
⑤恢复期
19
14.1±5.4
①与②比较,t=4.37,P<0.01;①,③,④,⑤间比较,F=6.79,P<0.01;③,④与①,⑤比较，q=3.47～5.38,P<0.05,0.01;①与⑤,③与④比较，q=0.48,1.01,P>0.05
3 讨 论
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EGF是由单核巨噬细胞产生的，含53个氨基酸的多肽，存在于人体的体液中。在EGFR的介导下直接刺激包括皮肤在内的许多上皮组织增生和分化〔1〕。研究证明，正常人及银屑病病人的表皮细胞本身均不产生EGF，对表皮起增殖作用的EGF很可能是由其他器官产生，再通过血液循环作用于表皮〔3〕。EGF与受体结合后，激活酪氨酸激酶，从而发生了一系列信号传递，而导致角朊细胞及成纤维细胞等多种细胞增生〔4〕。本文结果显示，银屑病病人血清EGF明显增高，提示银屑病病人角朊细胞异常增殖生长可能与EGF含量增高有密切关系。血清EGF含量的增高，诱导角朊细胞表达细胞间黏附分子-1，促进炎症细胞与血清内皮细胞及表皮细胞相互作用，形成银屑病皮损〔2，3〕。本文结果亦显示，银屑病进行期与静止期血清EGF含量差异无显著性，并均明显高于恢复期和正常人，而恢复期与正常人血清EGF差异无显著性，说明银屑病病人血清EGF的高低与皮损的严重程度有一定关系，且血清EGF含量高低与银屑病皮损形成有关。刘宝军等〔5〕报道银屑病病人皮损表皮中EGF和EGFR含量升高及分布异常，经有效治疗皮损消退后，EGF及EGFR含量明显减少，分布趋于正常。曹碧兰等〔6〕报道银屑病病人晨尿中EGF明显高于正常人，经有效治疗恢复后，EGF明显降低，提示检测血清EGF含量可作为判断银屑病皮损和病情严重程度的指标之一。
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总之，血清EGF变化参与了银屑病皮损的形成，并与银屑病病情严重程度有一定关系，故检测血清EGF含量变化，可作为临床观察病情和判断预后的指标之一。参考文献
1 Carpenter G, Cohen S. Epidermal growth factor-minireview. J Biol Chem, 1990,265:7709
2 Choi JH, Connor TP, Kang S, et al. Activation of ribosomal protein S6 kinase in psoriatic lesions and cultured human keratinocytes by epidermal growth factor receptor ligands. J Invest Dermatol, 1997,108(1):98
3 Hatta N, Takata M, Kawara S, et al. Tape stripping induces marked epidermal proliferation and altered TGF-alpha expression in non-lesion psoriatic skin. J Dermatol Sci, 1997,12(2):154
, 百拇医药
4 Kondo S, Hozumi Y, Aso K. Autocrine secretion of and EGF-like substance by a cell line derived from a human skin squamous cell carcinoma. J Dermatol Sci, 1991,6(2):161
5 刘宝军，张海涛，李淑琴，等.银屑病患者皮损表皮生长因子及其受体的检测.中华皮肤科杂志，1995，28：67
6 曹碧兰，马淑玉，赵广琼，等.银屑病患者晨尿中表皮生长因子的检测.中华皮肤科杂志，1998，31：106
(1998-04-06收稿 1999-02-02修回), 百拇医药