青岛市消化性溃疡3 358例临床分析
作者：王述琦 徐 正
单位：青岛市市立医院干部科(青岛 266011)
关键词：消化性溃疡；发病率；相互影响分析
齐鲁医学杂志990117 【摘要】 ①目的 探讨消化性溃疡(PU)发病的临床特点和影响因素。②方法 对3 358例PU病人的年龄、性别、溃疡部位、幽门螺旋杆菌(HP)感染率以及与季节、烟酒嗜好的关系进行统计分析。③结果 PU中男女之比为4.18∶1.00，胃溃疡(GU)与十二指肠球部溃疡(DU)之比为1.00∶2.83.病人以26～59岁年龄段为主，HP感染以DU和复合溃疡(CU)为重，烟酒嗜好有使PU不易治愈和促PU复发的作用，PU发生和复发有较强的季节特征，多发生于秋冬或冬春季节。④结论 PU发病有明显的性别、年龄特点，与HP感染、烟酒嗜好有密切关系。去除不良嗜好、合理规律服药有减少PU发生和预防PU复发的作用。
, http://www.100md.com
中国图书资料分类法分类号 R573.1
A CLINICAL ANALYSIS OF 3 358 CASES OF PEPTIC ULCER IN QINGDAO
Wang Shuqi, Xu Zheng
Department of Geriatrics Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266011
【ABSTRACT】 Objective To study the clinical features and influencing factors of peptic ulcer. Methods 3 358 patients with peptic ulcer were studied and the relationship between peptic ulcer and influencing factors include age, sex, location of ulcer, helicobacteria pyli(HP) infection rate, seasons, drinking and smoking were analyzed. Results The ratio of peptic ulcer between man and women was 4.18∶1.00, the ratio between gastric ulcer and duodenal bulb ulcer was 1.00∶2.83. Most patients were between 26-59 years old. HP infection was most serious in duodenal ulcer and complex ulcer. Drinking and smoking made it difficult for the treatment of peptic ulcer and facilitated the recurrence of peptic ulcer. The occurrence and relapse of peptic ulcer was related with the seasons. Autumn, winter and spring were reliable seasons of peptic ulcer. Conclusions The occurrence of peptic ulcer was correlated with sex, age, HP infection, drinking and smoking. Giving up of bad habit and regular treatment could decrease the occurrence of peptic ulcer and prevent the relapse of peptic ulcer.
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【KEY WORDS】 peptic ulcer; suffering rate; analysis of each other effect
消化性溃疡(PU)为临床常见病。我国大约有5%～10%的人罹患此病〔1〕。近年来本病发病率呈上升趋势。因而探讨人群消化性溃疡的特点、溃疡诱发因素及合理治疗具有重要的现实意义。本文总结了我院1989～1996年经纤维胃镜检查确诊的PU病人3 358例，将其发病与年龄、性别、溃疡部位、幽门螺旋杆菌感染率、季节和烟酒嗜好的关系进行分析讨论。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组PU病人共3 358例，男2 713例，女645例;年龄12～86岁，平均40.2岁。均为我院有胃镜检查适应证的门诊、急诊病人。
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1.2 检查方法
采用日本产Olympus系列GIF-D2，GIF-B3，GIF-Q等型号的内窥镜进行活检。溃疡性质以病理诊断为主要依据，必要时经外科手术确诊。凡诊为溃疡恶变者均有本部位胃镜检查证据。
1.3 统计学处理
所测结果采用u检验和χ2检验进行统计处理。
2 结 果
2.1 PU类型与性别分布
3 358例PU中，胃溃疡(GU) 661例，男528例，女133例；十二指肠球部溃疡(DU)2 338例，男1 891例，女447例；复合溃疡 (CU) 185例，男157例，女28例；吻合口溃疡170例，男134例，女36例；食管溃疡4例，男3例，女1例。5者分别占PU的19.68%，69.62%，5.51%，5.17%和0.12%.PU病人男女之比为4.18∶1.00.
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2.2 不同类型PU年龄分布
不同类型PU的年龄分布见表1.
表1 不同类型PU的年龄分布(例) 类型
n
年龄(岁)
12～25
26～35
36～45
46～59
≥60
GU
661
, 百拇医药
87
139
165
185
85
DU
2 338
403
687
533
425
292
CU
, 百拇医药
185
25
54
43
35
28
吻合口溃疡
170
1
12
38
72
47
食管溃疡
, 百拇医药
4
0
0
1
1
2
2.3 发生溃疡的部位
661例GU中，位于幽门管83例(9.81%) 、胃窦231例(25.18%) 、胃角190例(28.84%)、胃体169例(19.98%)、贲门20例(2.36%)、多发性117例(13.8%)。本文2 338例DU中，位于前壁945例(40.37%)、后壁211例(9.02%)、上壁330例(14.12%)、下壁798例(34.15%)、球后54例(2.31%)。
2.4 各类溃疡中HP的检出率
, 百拇医药
GU病人661例，HP阳性449例(67.93%)；DU病人2 338例，HP阳性2 094例(89.57%)；CU病人185例，HP阳性181例(97.84%)。GU病人HP检出率与DU和CU病人比较，差异有极显著性(χ2=187.20,204.51,P<0.01)。
2.5 PU与季节的关系
PU在1月份、2月份、8～12月份溃疡检出率分别为13.58%～16.62%，明显高于3～7月份8.19%～11.47%(u=4.37, P<0.01)。从8月份起溃疡检出率开始上升，3月份起开始下降。即冬天或秋冬及冬春之交本病发病率较高。
2.6 PU与烟酒嗜好的关系
3 358例PU中，有吸烟嗜好者(每日吸烟>10支，且吸烟史>5年)1 192例(35.5%)；有饮酒嗜好者(每月饮酒>20次且超过3年者)655例(19.5%)；烟酒嗜好皆有者725例(21.6%)；无烟酒嗜好者692例(20.6%)。有烟酒嗜好者占79.4%.
, 百拇医药
3 讨 论
3 358例PU病人，男女之比为4.18∶1.00，与李益良〔2〕的报道基本一致。本文结果显示，GU与DU之比为1.00∶2.83，提示青岛地区消化性溃疡以DU常见。胃溃疡以胃角和胃窦溃疡常见；十二指肠球部溃疡以下壁和前壁溃疡多见。溃疡灶的形态一般为椭圆形或圆形，直径以1.0～2.0cm常见。68.9%的PU病人发生在26～59岁。DU和CU的年龄分布在26～35岁达到发病高峰(29.19%～29.38%)，而GU随年龄增长，其患病率呈上升趋势。HP在GU中的阳性率最低，为67.93%，与DU和CU相比差异有极显著性，提示HP可能在DU的发病机制上起重要的作用〔3〕。CU病人中HP的阳性率为97.84%，提示HP可能诱发PU；发生PU后、特别在发生了CU后，反过来能加快HP的定植。因此，在治疗过程中不仅要降低胃液酸度，而且要根除HP，对PU的根治以及防止其复发将起到极其重要的作用。烟酒有促进溃疡病复发和使其不易治愈的作用，故应戒烟酒。溃疡病在冬天或气侯变化的秋冬及冬春季节容易发生，故适当服用维持H2受体拮抗剂有预防溃疡复发的作用。参考文献
1 贾博琦. 消化性溃疡的流行病学和自然史. 实用内科杂志，1993,(13)7: 389
2 李益良. 消化性溃疡的某些流行病特点. 临床消化病杂志, 1991, 3: 122
3 张万岱. 幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系. 实用内科杂志, 1993,7: 400
(1998-03-09收稿 1999-01-19修回), 百拇医药
单位：青岛市市立医院干部科(青岛 266011)
关键词：消化性溃疡；发病率；相互影响分析
齐鲁医学杂志990117 【摘要】 ①目的 探讨消化性溃疡(PU)发病的临床特点和影响因素。②方法 对3 358例PU病人的年龄、性别、溃疡部位、幽门螺旋杆菌(HP)感染率以及与季节、烟酒嗜好的关系进行统计分析。③结果 PU中男女之比为4.18∶1.00，胃溃疡(GU)与十二指肠球部溃疡(DU)之比为1.00∶2.83.病人以26～59岁年龄段为主，HP感染以DU和复合溃疡(CU)为重，烟酒嗜好有使PU不易治愈和促PU复发的作用，PU发生和复发有较强的季节特征，多发生于秋冬或冬春季节。④结论 PU发病有明显的性别、年龄特点，与HP感染、烟酒嗜好有密切关系。去除不良嗜好、合理规律服药有减少PU发生和预防PU复发的作用。
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中国图书资料分类法分类号 R573.1
A CLINICAL ANALYSIS OF 3 358 CASES OF PEPTIC ULCER IN QINGDAO
Wang Shuqi, Xu Zheng
Department of Geriatrics Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266011
【ABSTRACT】 Objective To study the clinical features and influencing factors of peptic ulcer. Methods 3 358 patients with peptic ulcer were studied and the relationship between peptic ulcer and influencing factors include age, sex, location of ulcer, helicobacteria pyli(HP) infection rate, seasons, drinking and smoking were analyzed. Results The ratio of peptic ulcer between man and women was 4.18∶1.00, the ratio between gastric ulcer and duodenal bulb ulcer was 1.00∶2.83. Most patients were between 26-59 years old. HP infection was most serious in duodenal ulcer and complex ulcer. Drinking and smoking made it difficult for the treatment of peptic ulcer and facilitated the recurrence of peptic ulcer. The occurrence and relapse of peptic ulcer was related with the seasons. Autumn, winter and spring were reliable seasons of peptic ulcer. Conclusions The occurrence of peptic ulcer was correlated with sex, age, HP infection, drinking and smoking. Giving up of bad habit and regular treatment could decrease the occurrence of peptic ulcer and prevent the relapse of peptic ulcer.
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【KEY WORDS】 peptic ulcer; suffering rate; analysis of each other effect
消化性溃疡(PU)为临床常见病。我国大约有5%～10%的人罹患此病〔1〕。近年来本病发病率呈上升趋势。因而探讨人群消化性溃疡的特点、溃疡诱发因素及合理治疗具有重要的现实意义。本文总结了我院1989～1996年经纤维胃镜检查确诊的PU病人3 358例，将其发病与年龄、性别、溃疡部位、幽门螺旋杆菌感染率、季节和烟酒嗜好的关系进行分析讨论。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组PU病人共3 358例，男2 713例，女645例;年龄12～86岁，平均40.2岁。均为我院有胃镜检查适应证的门诊、急诊病人。
, http://www.100md.com
1.2 检查方法
采用日本产Olympus系列GIF-D2，GIF-B3，GIF-Q等型号的内窥镜进行活检。溃疡性质以病理诊断为主要依据，必要时经外科手术确诊。凡诊为溃疡恶变者均有本部位胃镜检查证据。
1.3 统计学处理
所测结果采用u检验和χ2检验进行统计处理。
2 结 果
2.1 PU类型与性别分布
3 358例PU中，胃溃疡(GU) 661例，男528例，女133例；十二指肠球部溃疡(DU)2 338例，男1 891例，女447例；复合溃疡 (CU) 185例，男157例，女28例；吻合口溃疡170例，男134例，女36例；食管溃疡4例，男3例，女1例。5者分别占PU的19.68%，69.62%，5.51%，5.17%和0.12%.PU病人男女之比为4.18∶1.00.
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2.2 不同类型PU年龄分布
不同类型PU的年龄分布见表1.
表1 不同类型PU的年龄分布(例) 类型
n
年龄(岁)
12～25
26～35
36～45
46～59
≥60
GU
661
, 百拇医药
87
139
165
185
85
DU
2 338
403
687
533
425
292
CU
, 百拇医药
185
25
54
43
35
28
吻合口溃疡
170
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12
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47
食管溃疡
, 百拇医药
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2.3 发生溃疡的部位
661例GU中，位于幽门管83例(9.81%) 、胃窦231例(25.18%) 、胃角190例(28.84%)、胃体169例(19.98%)、贲门20例(2.36%)、多发性117例(13.8%)。本文2 338例DU中，位于前壁945例(40.37%)、后壁211例(9.02%)、上壁330例(14.12%)、下壁798例(34.15%)、球后54例(2.31%)。
2.4 各类溃疡中HP的检出率
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GU病人661例，HP阳性449例(67.93%)；DU病人2 338例，HP阳性2 094例(89.57%)；CU病人185例，HP阳性181例(97.84%)。GU病人HP检出率与DU和CU病人比较，差异有极显著性(χ2=187.20,204.51,P<0.01)。
2.5 PU与季节的关系
PU在1月份、2月份、8～12月份溃疡检出率分别为13.58%～16.62%，明显高于3～7月份8.19%～11.47%(u=4.37, P<0.01)。从8月份起溃疡检出率开始上升，3月份起开始下降。即冬天或秋冬及冬春之交本病发病率较高。
2.6 PU与烟酒嗜好的关系
3 358例PU中，有吸烟嗜好者(每日吸烟>10支，且吸烟史>5年)1 192例(35.5%)；有饮酒嗜好者(每月饮酒>20次且超过3年者)655例(19.5%)；烟酒嗜好皆有者725例(21.6%)；无烟酒嗜好者692例(20.6%)。有烟酒嗜好者占79.4%.
, 百拇医药
3 讨 论
3 358例PU病人，男女之比为4.18∶1.00，与李益良〔2〕的报道基本一致。本文结果显示，GU与DU之比为1.00∶2.83，提示青岛地区消化性溃疡以DU常见。胃溃疡以胃角和胃窦溃疡常见；十二指肠球部溃疡以下壁和前壁溃疡多见。溃疡灶的形态一般为椭圆形或圆形，直径以1.0～2.0cm常见。68.9%的PU病人发生在26～59岁。DU和CU的年龄分布在26～35岁达到发病高峰(29.19%～29.38%)，而GU随年龄增长，其患病率呈上升趋势。HP在GU中的阳性率最低，为67.93%，与DU和CU相比差异有极显著性，提示HP可能在DU的发病机制上起重要的作用〔3〕。CU病人中HP的阳性率为97.84%，提示HP可能诱发PU；发生PU后、特别在发生了CU后，反过来能加快HP的定植。因此，在治疗过程中不仅要降低胃液酸度，而且要根除HP，对PU的根治以及防止其复发将起到极其重要的作用。烟酒有促进溃疡病复发和使其不易治愈的作用，故应戒烟酒。溃疡病在冬天或气侯变化的秋冬及冬春季节容易发生，故适当服用维持H2受体拮抗剂有预防溃疡复发的作用。参考文献
1 贾博琦. 消化性溃疡的流行病学和自然史. 实用内科杂志，1993,(13)7: 389
2 李益良. 消化性溃疡的某些流行病特点. 临床消化病杂志, 1991, 3: 122
3 张万岱. 幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系. 实用内科杂志, 1993,7: 400
(1998-03-09收稿 1999-01-19修回), 百拇医药