肺原发性恶性淋巴瘤一例
作者：赵海兴 宾丽华
单位：中国人民解放军第三二四医院病理科
关键词：
中华医学杂志920128
患者女，46岁。胸闷，咳嗽1年余，加重伴痰中带血3个月，X线胸片示右肺上叶块状阴影，胸腔积液，中时、下叶肺不张。诊断：肺癌。行右肺切除。病理检查：切除之右全肺标本，见中叶、下叶肺不张萎陷，上叶由巨大肿块占据。肿块为卵圆形，位于胸膜下，部分脏层胸膜与壁层胸膜粘连，肿块与周围组织界限不清。肿块大小约法10cm×8cm×6.5cm，无明确包膜，包块切面灰白色，质细腻，可见出血坏死区。光镜检查：瘤细胞大不一致，形态规则，结构单一，瘤细胞排列稠密而不粘结，呈弥漫分布，瘤细胞圆或卵圆，比正常小淋巴细胞略大。核圆，染色深，可见分裂相，胞浆少，瘤细胞间有少数组织细胞散在，但无吞噬。瘤细胞沿肺泡间隔蔓延生长和向胸膜浸泣。网织纤维染色：瘤细胞间可见细小嗜银纤维。ABC法染色：白细胞共同抗原阳性：全B细胞抗原阳性，瘤细胞胞浆内见细颗粒状棕色颗粒；T细胞抗原阴性。病理诊断：右肺原发性弥漫性B细胞性恶性淋巴瘤，小淋巴细胞型。
讨论：肺原发性恶性淋巴瘤为罕见疾病。临床症状可以不明显。病理组织学上该肿瘤和肺内转移性恶性淋巴瘤的组织相相同，但其生物学特性有所不同，原发性肿瘤生长缓慢，沿肺泡间隔蔓延生长，不形成转移，但也可继发地累及肺淋巴洁。
(1991年4月16日收稿 同年10月8日修回), 百拇医药
单位：中国人民解放军第三二四医院病理科
关键词：
中华医学杂志920128
患者女，46岁。胸闷，咳嗽1年余，加重伴痰中带血3个月，X线胸片示右肺上叶块状阴影，胸腔积液，中时、下叶肺不张。诊断：肺癌。行右肺切除。病理检查：切除之右全肺标本，见中叶、下叶肺不张萎陷，上叶由巨大肿块占据。肿块为卵圆形，位于胸膜下，部分脏层胸膜与壁层胸膜粘连，肿块与周围组织界限不清。肿块大小约法10cm×8cm×6.5cm，无明确包膜，包块切面灰白色，质细腻，可见出血坏死区。光镜检查：瘤细胞大不一致，形态规则，结构单一，瘤细胞排列稠密而不粘结，呈弥漫分布，瘤细胞圆或卵圆，比正常小淋巴细胞略大。核圆，染色深，可见分裂相，胞浆少，瘤细胞间有少数组织细胞散在，但无吞噬。瘤细胞沿肺泡间隔蔓延生长和向胸膜浸泣。网织纤维染色：瘤细胞间可见细小嗜银纤维。ABC法染色：白细胞共同抗原阳性：全B细胞抗原阳性，瘤细胞胞浆内见细颗粒状棕色颗粒；T细胞抗原阴性。病理诊断：右肺原发性弥漫性B细胞性恶性淋巴瘤，小淋巴细胞型。
讨论：肺原发性恶性淋巴瘤为罕见疾病。临床症状可以不明显。病理组织学上该肿瘤和肺内转移性恶性淋巴瘤的组织相相同，但其生物学特性有所不同，原发性肿瘤生长缓慢，沿肺泡间隔蔓延生长，不形成转移，但也可继发地累及肺淋巴洁。
(1991年4月16日收稿 同年10月8日修回), 百拇医药