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“钢盔防闹”事件三点疑问
http://www.100md.com 2007年8月6日 《现代护理报》 2007.08.06
     特别提示:因为与一死亡患者的家属发生医疗纠纷,位于深圳平湖的山厦医院出了个怪现象———连续数日该院全体医生护士都戴着钢盔上班。这事在全国闹得沸沸扬扬。让白衣天使变成“白衣战士”,的确令人感到可笑又可悲,它无疑是目前许多地方医患关系紧张、矛盾激化的一个缩影。目前,“钢盔防闹”事件还在处理中,在等待结果的时候,有许多的问号打在人们脑海中:明明有医疗鉴定、司法鉴定,为什么患者不愿意信任和依靠?明明有《治安管理处罚条例》等法律法规,为什么医护人员要戴起钢盔自保,而不寻求法律的保护?

    ●医院为何不寻求法律途径?

    在钢盔事件中,死者家属一方放话以抬尸堵门、把医院的名声搞臭相要挟,医院的手段则更现代一些,他们将具有视觉冲击力的画面传到网上,将事件公之于众,以期得到同情和关注。

    然而在这样一个荒诞画面的背后却隐藏着一个严肃的话题。这种现象的发生,究其原因仍是医患关系的恶化与异化。
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    医院认为在面对不尊重法律规则的一方时,自己变成了实际上的弱者。而当地警方认为,患方的骚扰还不足以动用警方的强制手段。当地政府部门出面调解也未能取得圆满结果。不论山厦医院是否愿意承认自己在做秀,但他们的确是以这种“无奈”的举动,选择了吸引公众注意,以博得社会的关注。

    但最终的结果是:医患双方中的任何一方在这场争夺眼球的博弈中都没有胜出,矛盾仍有待通过法律解决。

    ●患者家属为何不依靠医疗鉴定?

    据了解,王士炯去世后,他家中留下一位80岁的老母和未成年的两个孩子。家庭的重担一下子压到了王士炯妻子一个人身上。在农村一个家庭遇到这样的境况,真是天塌了。

    一位业内人士透露,根据我国相关的法律规定,发生医疗纠纷后,医患双方可以协商解决,不愿意协商或者协商不成可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起诉讼。根据他的说法,如果按照《医疗事故处理条例》的规定,由各级医学会负责进行医疗事故的鉴定,他们都是卫生行政部门的下设机构,而很多人又跟各个医院的医生是朋友、同学。鉴定结果很难保证公正。如果通过打官司的方式解决,不仅拖延的时间长,花的钱也会很多。因此考虑到成本与效率,利用医院怕破坏形象的心理,找“医闹”搅乱医院的正常运转,医院又找不到真正的责任人,这样再与医院讨价还价就最有利了。所以在医院打横幅、放鞭炮、烧纸钱也是这些弱势群体的无奈之举。
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    患者碰到医疗事故想通过正常途径维权是不是比较困难呢?按照现有的《医疗事故处理条例》,解决医疗纠纷方式有三:一是医患之间协商解决。但医患之间存在着严重的信息不对称,医疗机构很容易推卸责任,“私了”有很大障碍;二是靠行政调解。卫生行政部门又是医院的“婆婆”,两者在利益上有联系,一碗水能否端平值得怀疑;三是靠司法诉讼。司法诉讼又存在收集证据难(医院有机会篡改病历)和公正鉴定难等客观因素。这种状况下,一旦出事故,一些医院能推就推,能拖就拖,百姓往往被拖得精疲力尽,最后仍不一定得到公平待遇。

    ●医患关系为何

    越来越恶化?

    和平时期医务人员头戴钢盔工作,在世界医疗史上,恐怕也算得上是一个奇迹。由此可见,医患矛盾已经发展到了危险的边缘,已经到了非正视不可的地步。

    医患矛盾主要来源于两个方面。医疗费用高涨是首要原因,而这与医疗投入不足有直接联系。由于政府投入不足,包括公立医院在内的医疗机构,走“市场化”路线,从患者身上赚钱,以填补财政投入不足留下来的缺口,天价医疗费、乱收费、大药方等问题因此而生,且屡禁不止。由此造成的医患矛盾也难以消除。

    医患矛盾的尖锐还与患者维权成本过高有关,这容易迫使患者采取过激手段维权。由于在患者和医院之间存在着严重的信息不对称,患者很难收集到相关证据,加之医疗机构与卫生行政部门之间关系密切,患者不仅维权难度大,而且维权成本非常高。因此,如果患者维权的不利处境不能得到改变,医患矛盾就很难化解。, http://www.100md.com