传染病医院门诊急诊管理
在社会医疗保障制度改革形势下,医院如何深化门诊急诊改革,如何适应社会医疗市场的需求,如何应对突发性疾病,不断满足病人需要,是摆在医院管理者面前的一个重要课题。
门诊急诊工作地位和作用
从目前我国国情来看,医院门诊急诊工作占据着举足轻重的位置。医院的门诊急诊是医院的重要组成部分,是医院的重要窗口单位。在市场经济和医疗保障制度改革的新形势下,必须加强门诊急诊工作的建设,以适应新的需要。
门诊急诊主要特点
病种的多样性
门诊是患者首次就诊的地方,病种具有多样性:有患内科病的,也有患外科病的;有病程长的,也有病程短的,有病种单一的,也有罹患多重疾病的。
不连惯性
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由于参加门诊工作的各专科医师不能长期固定在门诊,对前来就诊的病人,特别是多次复诊的病人,往往可能会先后经过不同的医师接诊,客观上造成接诊医师全面了解病人诊治过程增加了难度。
急诊抢救工作的应急性
由于患急性病、中毒、创伤的病人,随时都可能被送入医院急诊科进行救治,故急诊抢救病人必须分秒必争。
门诊工作的风险性
由于接诊病人多,且诊治的过程相对复杂,如果精力不集中、责任心不强,就很容易导致漏诊、误诊,以致酿成医疗纠纷,严重还可构成医疗事故。同时一些不明原因的传染病,如SARS等也给医务人员自身带来危害,甚至危及生命安全。
服务保障的整体性
完成病人的诊治工作,必须依靠多学科、多部门和有关人员的共同努力。所以,门诊工作日显重要,加强门诊建设,树立良好的“窗口”形象,需要各部门间的密切合作。
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新形势下如何加强门诊急诊工作管理
合理规范布局
初诊病人对门诊情况陌生,寻找科室困难大。如果能有周到、全面的预防和导诊服务,就可解决拥挤现象。要合理布局门诊急诊区域,调整急诊接诊、抢救、监护、观察等布局不合理的部位:要合理布局传染病的诊治区域,如SARS期间的发热门诊,尽量减少交叉感染。门诊部应在醒目处多作导向牌,地面上使用不同颜色提示线,有条件者可设立多媒体查询机。
科学分流病人
大医院的病人70%~80%都集中在上午就诊,使门诊诊疗工作处于超负荷状态。而下午的病人只占门诊量的20%~30%以下,门诊诊疗工作处于不饱和状态。因此医院合理分流病人,鼓励有条件的病人尤其是一些慢性病人在非高峰时就诊,同时,注意上、下午门诊医生的技术力量应均等。
, http://www.100md.com 提高服务质量
为确保门诊质量,医院可采取以下措施:选派业务水平高、临床经验丰富、高年资医生出诊,必须派出副高以上专科门诊;所有专科出诊的医师在门诊工作时间不得少于6个月,所有出诊人员专科不可随意更换;所有进修生、实习生不得单独出门诊和急诊;所有出诊人员经医务科审批后上岗。医务人员要及时掌握医疗新知识、新技术,了解国内外新进展,更新观念,随时应对各类突发公共卫生事件。在诊疗服务过程中,倡导“以人为本”的服务理念,尊重病人,一切方便于患者。
方便患者就诊
为了减轻病人负担,应减少就诊环节,减少病人就诊过程中的往返次数,合理提速和优化医疗工作流程,使病人尽快得到诊治。可增设便民药房,不挂号可以开药;药品应齐全,价格合理;救护车出诊接送病人;合理收费等。
提高防范传染病意识
相关科室随时做好防范工作,既要加强自我保护,也要使就诊病人相对隔离,并确保传染病病人及时转诊,专病专治,尽量缩短就诊时间,避免交叉感染。
总之,从传染病医院门诊急诊的角度来说,除了拓宽服务范围,提高服务质量,树立良好的“窗口”形象以外,最重要的一个问题是努力降低成本,提高社会效益和经济效益。
(青海省第四人民医院杨秀兰), http://www.100md.com
门诊急诊工作地位和作用
从目前我国国情来看,医院门诊急诊工作占据着举足轻重的位置。医院的门诊急诊是医院的重要组成部分,是医院的重要窗口单位。在市场经济和医疗保障制度改革的新形势下,必须加强门诊急诊工作的建设,以适应新的需要。
门诊急诊主要特点
病种的多样性
门诊是患者首次就诊的地方,病种具有多样性:有患内科病的,也有患外科病的;有病程长的,也有病程短的,有病种单一的,也有罹患多重疾病的。
不连惯性
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由于参加门诊工作的各专科医师不能长期固定在门诊,对前来就诊的病人,特别是多次复诊的病人,往往可能会先后经过不同的医师接诊,客观上造成接诊医师全面了解病人诊治过程增加了难度。
急诊抢救工作的应急性
由于患急性病、中毒、创伤的病人,随时都可能被送入医院急诊科进行救治,故急诊抢救病人必须分秒必争。
门诊工作的风险性
由于接诊病人多,且诊治的过程相对复杂,如果精力不集中、责任心不强,就很容易导致漏诊、误诊,以致酿成医疗纠纷,严重还可构成医疗事故。同时一些不明原因的传染病,如SARS等也给医务人员自身带来危害,甚至危及生命安全。
服务保障的整体性
完成病人的诊治工作,必须依靠多学科、多部门和有关人员的共同努力。所以,门诊工作日显重要,加强门诊建设,树立良好的“窗口”形象,需要各部门间的密切合作。
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新形势下如何加强门诊急诊工作管理
合理规范布局
初诊病人对门诊情况陌生,寻找科室困难大。如果能有周到、全面的预防和导诊服务,就可解决拥挤现象。要合理布局门诊急诊区域,调整急诊接诊、抢救、监护、观察等布局不合理的部位:要合理布局传染病的诊治区域,如SARS期间的发热门诊,尽量减少交叉感染。门诊部应在醒目处多作导向牌,地面上使用不同颜色提示线,有条件者可设立多媒体查询机。
科学分流病人
大医院的病人70%~80%都集中在上午就诊,使门诊诊疗工作处于超负荷状态。而下午的病人只占门诊量的20%~30%以下,门诊诊疗工作处于不饱和状态。因此医院合理分流病人,鼓励有条件的病人尤其是一些慢性病人在非高峰时就诊,同时,注意上、下午门诊医生的技术力量应均等。
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为确保门诊质量,医院可采取以下措施:选派业务水平高、临床经验丰富、高年资医生出诊,必须派出副高以上专科门诊;所有专科出诊的医师在门诊工作时间不得少于6个月,所有出诊人员专科不可随意更换;所有进修生、实习生不得单独出门诊和急诊;所有出诊人员经医务科审批后上岗。医务人员要及时掌握医疗新知识、新技术,了解国内外新进展,更新观念,随时应对各类突发公共卫生事件。在诊疗服务过程中,倡导“以人为本”的服务理念,尊重病人,一切方便于患者。
方便患者就诊
为了减轻病人负担,应减少就诊环节,减少病人就诊过程中的往返次数,合理提速和优化医疗工作流程,使病人尽快得到诊治。可增设便民药房,不挂号可以开药;药品应齐全,价格合理;救护车出诊接送病人;合理收费等。
提高防范传染病意识
相关科室随时做好防范工作,既要加强自我保护,也要使就诊病人相对隔离,并确保传染病病人及时转诊,专病专治,尽量缩短就诊时间,避免交叉感染。
总之,从传染病医院门诊急诊的角度来说,除了拓宽服务范围,提高服务质量,树立良好的“窗口”形象以外,最重要的一个问题是努力降低成本,提高社会效益和经济效益。
(青海省第四人民医院杨秀兰), http://www.100md.com