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《中医临床家邓铁涛》读后
http://www.100md.com 2007年6月25日 《中国中医药报》 第2752期
     《中医临床家邓铁涛》是中国中医药出版社2001年10月出版的《中国百年百名临床家丛书》之一,全书22.3万字,按学术思想与理论研究、专病论治、诊余漫话、中医教育研究、临床经验总结分类编排。笔者有幸拜读过该书,感受颇深,现就书中内容特色谈谈自己的体会。

    一、重视经典文献的学习应用

    邓老重视经典著作,关注中医人文传统的挖掘和整理。邓老对学生说:《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古典医著,要通读、精读,与临床有机地结合,才能发挥“辨证论治的精神内涵奥秘”,中医要把自己的东西很好地继承与发扬,要培养出真正的中医人才,使中医药更加辉煌。

    笔者行医在基层,深感邓老提倡读书尤其是熟读中医学基本理论、经典著作的重要性,中医名言警句均宜熟读背诵才能更好地掌握运用。熟读中医经典,还要深思,举一反三,勤于实践。临证是中医理论的源泉,中医理论不同于西医学来源于实验研究,中医药学是应用科学,读书为了应用,通过应用以验证“书”之正确与否。
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    二、用药经验丰富独特

    邓老一生博学勤证,积累了丰富、独到的临床用药经验,这些经验在书中多有介绍,而且验之临床,效果确实显著,经得起实践和时间的检验。如治疗冠心病,以心为本,五脏相关。冠心病的病因可归纳为劳逸不当,恣食膏粱厚味,或七情内伤,但这些因素并非可使人人罹患此病,而是决定于正气之盛衰,“正气内存,邪不可干”,正气虚则上述因素才起作用。正气内虚包括五脏之虚,但本病多因心阳亏虚,心阴受损,以致“心痹者,脉不通”,痰癖闭阻心络而成冠心病,心与五脏关系非常密切。常用方药:①心阳虚用药:一般选用温胆汤加党参(竹茹、积壳、橘红、法半夏、茯苓、党参、甘草)。②心阴虚用药:一般选用生脉散(太子参、麦冬、五味)为主方。③阴阳两虚用药:用温胆汤合生脉散,或四君子汤合生脉散,益气除痰为治疗原则。笔者在基层运用邓老经验治好不少心血管病患者。

    三、学术特色鲜明
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    邓老年近九旬,从事医教研七十载,学验俱丰,尤其对痰症、肝病、高血压、中风、硬皮病、甲亢以及内科杂症等有独特的治疗经验。他的理论指导是五脏相关,例如治疗神志病从五脏论治,认为神志病包括癫狂、痫病、郁症、脏躁、百合病、失眠症等,病名虽异,然特点相似,治疗采用调治心神、安神益智两法,并以五脏藏神理论,将其归属五脏论治,即喜笑不控治在心,郁怒过激治在肝,忧思神倦治在脾,悲劳神乱治在肺,惊恐情乱治在肾。痹症诊治应“三要四宜”:三要指扶正固本、祛湿健脾、利咽解毒。四宜为寒痹宜温肾,热痹宜养阴,寒热错杂宜通,久病入络宜活血搜剔等。

    邓老声誉传遍海内外,被誉为“中医泰斗”,其成功之秘诀、治学之经验在本书亦有所体现,概言其要,即先生在封面折口上所“自白”的,“曾经中医坎坷路,深信瑰宝万里天”;“研经典,重实路,中医科研步步深;取时方,重方效,急危重症见真功”。

    我读过《邓铁涛医集》,今又拜读《中医临床家邓铁涛》,感觉两书是一以贯之。可以认为本书为纲,博大精深,读十遍有十遍的滋味;邓老的学术思想感染年轻一代中青年中医,我以邓老为榜样,热爱中医,献身中医,实践中医,在新世纪要更好地为人民服务。, 百拇医药(卢金清 广东省陆丰市碣石镇桥头卫生站)