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编号:11428456
先天性双侧锁骨假关节1 例
http://www.100md.com 《实用骨科杂志》 2007年第3期
     患儿,女,7 岁。因发热于2006年6月13日到儿科就诊,拍胸片发现双侧锁骨不连接转骨科会诊。查体:患儿双臂下垂自然站立,双肩内旋,两侧肩胛骨呈轻度翼状肩样畸形,双肩呈锁骨骨折样畸形,锁骨中外1/3交界处向上隆起,触之为圆滑的骨端,无压痛,局部有异常活动,双侧肩关节屈、伸、收、展活动度均可。X线片见双侧锁骨中外1/3交界处骨质不连续,骨端髓腔封闭,其近端向上移位,远端向下移位,两端分离(见图1)。该患儿足月顺产,无外伤史及家族史,不伴有其他部位畸形,患儿生后父母即发现双侧锁骨部有包块,因为双上肢活动无明显异常而未予检查治疗。诊断:双侧先天性锁骨假关节。因家人不接受手术而未行治疗。

    1 讨论

    先天性锁骨假关节是一种罕见先天畸形,锁骨的内侧和外侧骨化中心未能正常连接,而引起假关节。一般以单侧发病,右侧居多,双侧同时发生者罕见。治疗以改善畸形、改善功能为主,手术时应切除假关节处瘢痕,硬化骨端,然后植骨内固定。

    图1 略

    作者简介:水岩(1970- ),男,主治医师,解放军第202医院骨科,110003。

    (解放军第202医院骨科,辽宁 沈阳110003), http://www.100md.com