治疗直、降结肠癌以行根治性切除手术为主，腹腔镜辅助下直、降结肠癌根治术时日尚短，关于适应症尚无一致意见，手术技巧等今后要解决的问题也较多。我们利用腹腔镜手术创伤小的优点，于2004年1月至今,我院施行腹腔镜辅助下直、降结肠癌根治术12例，现报道如下。

     1 材料与方法

    1.1 一般资料 本组12例，男5例，女7例；年龄50～78岁。直肠4例，距肛门2～7cm；降结肠8例，距肛门26~45cm，术前结肠镜检查及活检证实。Dukes分期：B期。适应症：选择的病例式术前未发现肝、肺等远处转移者。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 麻醉方式及体位：均采用全麻；直肠取膀胱截石位，臀部抬高与水平30度，降结肠取头低水平30度并向右侧30度。

    1.2.2 手术方式 直肠癌根治切除术：手术人员分为2组，第一组先行腹腔镜下乙状结肠及直肠盆内游离。在腹壁上作脐孔、耻骨上、左右下腹麦氏点作4穿刺孔(左下腹穿刺孔扩大后用作造瘘口)。经穿刺鞘引入腹腔镜、电凝钩和分离钳，探查腹腔，检查无肠系膜淋巴结、腹膜及肝脏转移 ......