1 病例资料

    患者，女，58岁。因怕热多汗心悸14年，复发加重1个月，于2003年4月入院，入院体检T 37℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 120/80mmHg,双眼突出，聚合功能不良，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，质软，可闻及血管鸣，双肺呼吸音清晰，心界略向左扩大，心率108次/min，心音强弱快慢不等，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，无压痛，双下肢不肿。入院时ECG示心房纤颤，心肌缺血，甲功示TT3 3.67nmol/L，TT4 167.5nmol/L，FT3 12.61pmol/L，FT4 47.5pmol/L，TSH<0.005mIU/L。入院诊断：(1)Graves病；(2)甲亢性心脏病。予丙基硫氧嘧啶100mg，tid抗甲状腺治疗,倍他乐克12.5mg,bid对症治疗,潘南金护心。入院次日，房颤恢复为窦性心律，ECG示窦性心律,正常心电图。入院后第19天，患者患急性上呼吸道感染，自觉胸闷，心悸加重，ECG示快速性心房纤颤，临时予倍他乐克25mg口服，效果欠佳，心率由110次/min升至130次/min。患者情绪紧张不安，濒死感强烈 ......