关键词 小肠坏死，迟发性；肠套叠；外科手术

    婴儿肠套叠手术后迟发性小肠坏死是常见且严重的并发症，病死率较高。我院1989—2005年共治疗3例肠套叠术后迟发性小肠坏死患儿，现分析报告如下。

     1 病例报告

    例1，男，月龄5个月，体重6.8kg。因腹泻5d，阵发性哭闹、呕吐、血便3d，于1989年4月8日入院。入院时患儿一般情况差，表情淡漠，精神萎靡，嗜睡，面色苍白，脱水貌。体温38.9℃，心率160次/min，腹胀，有腹膜刺激征，右上腹部触及一团状包块，肠鸣音亢进，直肠指检后排出较多果酱样粘血便，诊断肠套叠。纠正脱水，完善术前准备后行手术治疗。手术整复困难，复位成功证实为回回结型复套叠，套入的末端回肠色泽暗红，经温盐水纱布热敷10min转红，见肠壁血管搏动良好，有肠蠕动波，关腹。术后2d内腹胀明显，胃管引流液呈褐色，量较多，体温持续39℃左右。术后第三天，体温降至38℃左右，胃管引流减少，多次排出粘血便及墨绿稀便，腹胀减轻，精神好转。术后第四天大便减少，腹胀及胃管引流量无改善 ......