关键词 肝癌；上消化道出血；门静脉；癌栓；并发症

    我国是原发性肝癌(以下简称肝癌)的高发地区，门静脉癌栓形成是肝癌的晚期表现，由此导致的反复上消化道出血成为部分患者死亡的主要原因。我们观察了不同类型门静脉癌栓形成的部位与食管胃底静脉曲张出血的关系和死亡原因，分析报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年1月—2005年5月，我院收治的肝癌伴门静脉癌栓形成患者共94例，男83例，女11例；年龄31~72岁，平均48岁。全组患者乙肝表面抗原(HBsAg)阳性85例，占90.4 %；抗HCV阳性9例，占9.6 %；均在肝硬化基础上发生肝癌；血清甲胎蛋白(AFP)>400μg/L 65例，占69.1 %。根据入院时影像学检查(B超、螺旋C T)或术中发现癌栓在门静脉系的分布及部位，将上述患者归类分为Ⅰ~Ⅲ型。癌栓分型标准：癌栓累及一级门静脉分支和以上者为Ⅰ型；累及门静脉主干者为Ⅱ型；累及门静脉主干超过胃左静脉入口处并已侵入胃左静脉或已经侵入肠系膜上下静脉、脾静脉及其他部位者为Ⅲ型 ......