新生儿疾病筛查在提高出生人口素质中的作用
[摘要]目的：提高出生人口素质，防治儿童智力低下和疾病性伤残。方法：充分利用多种宣传形式，提高新生儿疾病筛查覆盖率，发挥市筛查分中心优势，进行技术指导和督导，保证新生儿疾病筛查质量。结果：在全市形成新生儿疾病筛查网络，使筛查出的患儿能得到及时、有效的治序，从而提高出生人口素质。结论：新生儿疾病筛查能早期发现、早期治疗，可有效地预防残疾的发生，确保患儿健康成长
[关键词]新生儿；疾病筛查；技术指导
根据国家有关法律赋予我市筛查分中心对新生儿疾病筛查的要求，目前我市开展新生儿疾病筛查的病种为苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症。我分中心在各级政府部门和卫生局的支持下，使我市新生儿疾病筛查工作取得了一定成绩，做法如下。
1 基本情况
我市有接生条件的单位20所，截止2006年8月10日共有9所单位开展新生儿“两病”筛查，有1 272个新生儿接受“两病”筛查，筛查率为23.2%，筛查出苯丙酮尿症1例，先天性甲状腺功能低下症1例，远远高于全国的1/16 500和1/3 624，多数社会办医、乡(镇)卫生院尚未开展新生儿疾病筛查工作。
2 对策
2.1 健全网络，制定职责 以市卫生局分管局长为中心，各乡(镇、街道办)卫生院、市直医院、驻省地厂矿及社会办医所有妇产科、儿科主任、护士长等业务骨干建立健全新生儿疾病筛查网络，制定工作职责、制度，实行市筛查分中心对采血单位的质量管理。
2.2 分清职责，层层把关 市分中心的主要任务：宣传发动健康教育；血样收集、登记、质控，1次/周递交血样(特殊情况2次)；信息资料上报；收费和上缴，劳务费返还；协助召回疑似患儿。采血机构主要任务：以妇产科主任和护士长为主管人员，采集滤纸干血片，合理保存血样本，及时递送血样本；登记好各种薄、卡，认真填写“新生儿疾病筛查知情选择书”、“筛查证”、“预约通知书”；收取筛查费用；召回疑似患儿复查率100%;动员家庭接生者，参加新生儿疾病筛查。
2.3 开展健康教育，加强网络管理 各部门之间积极配合，保证新生儿疾病筛查覆盖率，利用特殊节日上街散发传单；利用孕妇学校讲解新生儿疾病筛查的基础知识，“给准妈妈的一封信”详细说明新生儿疾病筛查的好处，利用健康教育门诊进行义务咨询。
2.4 技术指导
2.4.1 培训和考核 有计划每年进行1次技术培训和考核，以提高新生儿疾病筛查质量。
2.4.2 指导和督导 根据采血机构需要我分中心随时随地派人到现场进行技术指导，从采血方法到样本的收集、保存、递送到填写各种登记，规范新生儿疾病筛查质量管理，以市卫生局为中心，每年督导1次，采取实地考察、查看血样本、登记本等方法，查出问题，立即纠正，督导结束写分析报告，并进行全市通报。
3 结果
使全市80%孕产妇及其家属充分认识到新生儿疾病筛查的重要性和必要性，与2005年同期相比，2006年筛查率增长28.9%。
4 讨论
新生儿疾病筛查是预防医学领域的一项重要措施，是《提高出生人口素质，降低出生缺陷和残疾行动计划》中三级预防最关键的一环，已被列为国家母婴保健法。一些先天性、遗传代谢性疾病在新生儿期和婴儿早期无典型的临床表现，易被漏诊和误诊。当其症状被注意时，往往存在不可逆损伤，尤其是神经系统的损害，如严重智力低下、癫痫等甚至危及生命，若能早期发现，早期治疗，可有效地预防残疾的发生，确保患儿健康成长。
(河津市妇幼院，山西 河津 043300), http://www.100md.com(郭巧荣,卢惠霞,苏凯)
[关键词]新生儿；疾病筛查；技术指导
根据国家有关法律赋予我市筛查分中心对新生儿疾病筛查的要求，目前我市开展新生儿疾病筛查的病种为苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症。我分中心在各级政府部门和卫生局的支持下，使我市新生儿疾病筛查工作取得了一定成绩，做法如下。
1 基本情况
我市有接生条件的单位20所，截止2006年8月10日共有9所单位开展新生儿“两病”筛查，有1 272个新生儿接受“两病”筛查，筛查率为23.2%，筛查出苯丙酮尿症1例，先天性甲状腺功能低下症1例，远远高于全国的1/16 500和1/3 624，多数社会办医、乡(镇)卫生院尚未开展新生儿疾病筛查工作。
2 对策
2.1 健全网络，制定职责 以市卫生局分管局长为中心，各乡(镇、街道办)卫生院、市直医院、驻省地厂矿及社会办医所有妇产科、儿科主任、护士长等业务骨干建立健全新生儿疾病筛查网络，制定工作职责、制度，实行市筛查分中心对采血单位的质量管理。
2.2 分清职责，层层把关 市分中心的主要任务：宣传发动健康教育；血样收集、登记、质控，1次/周递交血样(特殊情况2次)；信息资料上报；收费和上缴，劳务费返还；协助召回疑似患儿。采血机构主要任务：以妇产科主任和护士长为主管人员，采集滤纸干血片，合理保存血样本，及时递送血样本；登记好各种薄、卡，认真填写“新生儿疾病筛查知情选择书”、“筛查证”、“预约通知书”；收取筛查费用；召回疑似患儿复查率100%;动员家庭接生者，参加新生儿疾病筛查。
2.3 开展健康教育，加强网络管理 各部门之间积极配合，保证新生儿疾病筛查覆盖率，利用特殊节日上街散发传单；利用孕妇学校讲解新生儿疾病筛查的基础知识，“给准妈妈的一封信”详细说明新生儿疾病筛查的好处，利用健康教育门诊进行义务咨询。
2.4 技术指导
2.4.1 培训和考核 有计划每年进行1次技术培训和考核，以提高新生儿疾病筛查质量。
2.4.2 指导和督导 根据采血机构需要我分中心随时随地派人到现场进行技术指导，从采血方法到样本的收集、保存、递送到填写各种登记，规范新生儿疾病筛查质量管理，以市卫生局为中心，每年督导1次，采取实地考察、查看血样本、登记本等方法，查出问题，立即纠正，督导结束写分析报告，并进行全市通报。
3 结果
使全市80%孕产妇及其家属充分认识到新生儿疾病筛查的重要性和必要性，与2005年同期相比，2006年筛查率增长28.9%。
4 讨论
新生儿疾病筛查是预防医学领域的一项重要措施，是《提高出生人口素质，降低出生缺陷和残疾行动计划》中三级预防最关键的一环，已被列为国家母婴保健法。一些先天性、遗传代谢性疾病在新生儿期和婴儿早期无典型的临床表现，易被漏诊和误诊。当其症状被注意时，往往存在不可逆损伤，尤其是神经系统的损害，如严重智力低下、癫痫等甚至危及生命，若能早期发现，早期治疗，可有效地预防残疾的发生，确保患儿健康成长。
(河津市妇幼院，山西 河津 043300), http://www.100md.com(郭巧荣,卢惠霞,苏凯)