美国心脏学会(AHA)的年度十大研究进展评选始于1996年,至今已历时11年。2007年2月7日,AHA发布了2006年心脏病和卒中领域十大研究进展评选结果。本报记者特邀AHA学术委员会主席Timothy J. Gardner教授就这十大研究进展一一做出点评。

    一、 SPARCL研究·多国合作

    强化他汀治疗预防卒中再发

    该研究以4731例无冠心病史的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者为研究对象,是首项通过降脂治疗对此类患者进行二级预防的前瞻性随机双盲试验。结果显示,卒中后早期给予阿托伐他汀(80 mg/d)可使患者5年内发生二次卒中的危险降低16%。[N Engl J Med 2006, 355(6): 549]

    点评:基于此项研究的结果,对于新发卒中患者,特别是缺血性脑卒中患者,长期他汀治疗是恰当的治疗方案。虽然此研究仅涉及阿托伐他汀一种药物,但有理由相信,可有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的任一他汀类药物都是同样有效的。

    二、流行病学研究·丹麦

    心梗后慎用止痛药

    该研究发现,患者于心梗后使用任何剂量的选择性环氧合酶2(COX-2)抑制剂或其他大剂量的非类固醇类抗炎药(NSAID)均可增加死亡危险。[Circulation 2006, 113(25): 2906]

    点评:即使是短时间服用,这些药物也可能促进冠状动脉内再次形成血栓 ......