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急性“心梗”家庭急救法
http://www.100md.com 2007年1月22日 《家庭医生报》 2007年第4期(总第1093期 2007.01.22)
     急性心肌梗死是中老年人的常见疾病,是冠心病的急症和重症,病死率较高。因此,患者及家属能够采取正确有效的自救方法是十分必要的。

    当别人或自己出现急性心肌梗死时,一定要有立即拔打120急救电话的意识,并在医生到来之前采取下列自救措施,以便尽快尽早地得到治疗。

    家庭自救措施有:

    1.就地休息,心情放松,可服用安定1~2片(2.5毫克~5毫克)镇静。

    2.服用自备急救药物:如舌下含硝酸甘油、消心痛或速效救心丸、复方丹参滴丸等扩冠药物,也可使用硝酸甘油喷剂。

    3.立即吸入氧气。

    4.如发生心脏骤停,应立即进行心肺复苏,直到医生到来。

    当发现患者突然出现不明原因的晕厥、神志不清或四肢抽搐,摸不到脉搏或呼吸停止时,应首先想到冠心病猝死,可立即进行现场急救:

    心前区捶击:迅速有力地捶击胸骨中部1~2次。

    开放气道:平卧位、头后仰,头低于胸部,可去掉枕头,解开上衣扣,清除口腔异物,如痰液、假牙等。

    人工吹气:抢救者用托下颌的手拉开病人的口唇,另一只手捏紧鼻翼,以防吹气时漏气。深吸气后,双唇紧贴患者的嘴外周开始吹气,每分钟14~16次,每次吹气时间1~1.5秒。吹气后放松紧捏鼻翼的手,使患者肺内气体排出。

    人工循环:即胸外按压。一定要按压剑突上即胸骨下半段,切记不要按压剑突、肋骨。以手掌根部放在按压处,另一只手掌放在其上,两手手指按压时上翘,两臂伸直,两肘关节不要弯曲。利用操作者上半身的重力,用力方向为对准脊柱垂直下压,一般使胸骨下陷3~4厘米为宜。按压频率80~100次/分钟为宜。

    须提醒的是,人工吹气和胸外按压必须协调,以适当比例进行。开始吹气时先猛吹2次。单人抢救操作每按压15次,吹气2次;两人操作时,一人按压5次,另一个则吹气1次。, 百拇医药(曹素艳 卫生部北京医院急诊科副主任医师)