美容受术者心理状态分析及美容护理工作的新定位
【关键词】 整形美容手术;受术者;心理护理
美容手术是一门集医学、美学为一体的现代外科学，是一门精细而严谨的医学科学技术，它通过外科手术，改善或改变人体形态和面容而增加美感。随着社会的发展和科学技术的提高，美容外科手术越来越被广泛关注和接受，但是由于美容受术者或多或少地存在不同的心理问题，因此，美容护理工作需要重新定位，需要更好地认识和解决心理问题，以便提高美容手术的成功率。我院美容外科自2005年初尝试开展新的护理工作定位，通过努力，手术成功率和患者满意度得到了较大的提高。
1 美容受术者的心理问题
1.1 受术者求医动机 整形美容手术可以矫正畸形，弥补容貌上的不足，使得爱美人士看到了使自己容貌变得更美的希望。但容貌变美有一定的局限性，同时，也不一定能解决容貌不美时产生的诸如恋爱、婚姻等方面的危机。因此，术前要仔细了解求术者的求医动机，排除异常心理需求者。接诊时应详细介绍手术的主要方法、步骤和预期效果，也应告知手术技术的局限性及并发症，这样，既可避免对不当动机者 的选择错误，也使求术者有必要的思想、心理准备，从而达到满意的手术效果。
1.2 受术者期望值 美容手术最终目的不是治疗疾病，而是改善受术者对自身外观不满的心理状态，增加自信心。美容手术可以使受术者的容貌得到改变，但是由于审美观的不同，如果医护人员没有充分了解受术者期望的效果，或者没有足够的耐心进行沟通，即使手术成功，结果也有可能让受术者不满意。因此，术前针对每个求美者进行个案分析，通过沟通使得受术者在术前有一个恰当的期望值，手术的圆满成功就有了坚实的基础。
1.3 受术者心理障碍 有些求美者因存在心理障碍，往往难以单纯通过手术解决问题，他们需要的是心理疏导，而不是美容手术，如果对不该手术的患者进行手术，不仅达不到美容的效果，还可能会造成心理伤害，从而导致医疗纠纷。因此美容整形医护人员选择受术者要慎重，应事先进行心理访谈与测试，充分了解患者的心理状态，使患者术前对美容效果有清醒的认识，减少手术对患者及医护人员双方的压力，达到患者认可的满意效果。
1.4 受术者心理的正面引导 由于一些小型医疗机 报道[3] 。由此讲解有关毒品的危害和戒毒的必要性，告知以后患儿及家人要远离毒品。
2 美容手术的心理护理
2.1 咨询护士的要求 美容科护士大多由临床科室调配而来，面对由打针、发药转变为以咨询为主的服务模式，需要具备整形美容外科的医学知识及诊断能力，还要具备美学及心理学等知识。除了要具备专业知识和审美观外，美容科咨询护士还要具备敏锐的洞察力和较强的人际交往能力，在就诊过程中随时了解患者的心理状态，满足患者的需求，理解受术者并取得受术者的信任，发现受术者的真正动机，消除患者心理上的消极因素，建立良好护患关系，使患者感到安全、放心和被尊重。
2.2 分析患者心理问题 随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，心理护理已成为现代护理学的重要组成部分，良好的心理护理可以起到事半功倍的效果。熟悉和掌握手术患者心理特点的形成和发展规律，并进行恰当的心理护理，就可以变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合。同时，通过细心观察、耐心交流，详细分析受术者的心理状态，作出正确的判断，对一些期望值过高、过分焦虑和多疑等有心理障碍的求美者，要慎重实施手术。
2.3 术前术后准备 术前术后准备一定要充分。护士应依据病人的文化背景和性格特点，合理、恰当地向患者解释病情，用适当的语言向患者交代术前应做的准备，简单地介绍手术过程及护理措施，并善意地告告患者手术医生经验丰富。保持手术室清洁整齐，用物准备充分。病人进入手术室后帮助其熟悉环境，协助其选择舒适有利的体位，尽快让病人适应环境，从而提高术后效果满意度。同时，做好手术设计、术前术后照片对比、手术协议、病历和手术记录等医疗资料的整理工作，必要时作为证据以解决医疗纠纷。
3 美容科的工作定位
3.1 开展系列化美容医学专业技能的继续教育 现阶段，美容医学的“三大技术”:临床操作技能、医学审美技能、美容医学心理诊断与辅导技能正处在逐步提高和完善之中，医护人员的掌握程度也参差不齐，需要通过不断的继续教育，才能更好地运用这些专业技术，满足新时期美容医学事业发展的需要和社会人群 的爱美需求。
3.2 注重信息的收集和利用 我科与全国许多医院建立了培训网络，科室所有人员均能得到出去学习的机会，我们还通过科室上大课及内部交流等方式，使全科人员能够及时掌握整形美容的新发展趋势，保证信息的随时更新。同时，我们还特别注重宣传工作，通过发放统一的宣传资料、在媒体上登广告、在医院的网站上建立专栏等形式，让社会大众进一步了解我科技术、成果和特色，扩大影响提高知名度。
3.3 重视心理护理规范化 我们强调的心理护理规范化的主要内容包括:建立良好的护患关系、全方位地采集心理信息、客观量化心理评定、确定受术者基本心态、分析主要原因或影响因素、选择适宜对策、观察评估效果、修正或制定新的方案。由于美容外科的求美者不仅是医学审美的客体，更是医学审美的主体，规范护理让患者更信赖，求美者的良好感觉能对手术效果产生积极的影响，因此，在患者就诊过程中要强调心理护理的规范化，实行首诊负责制，及时掌握患者的心理动向，做出准确的判断并采取恰当的措施。 3.4 提高服务质量 提高服务质量，我们的指导思想是:让患者感受到温馨体贴的就医程序，感受到人性化的服务理念。从患者进门开始，首问护士就微笑、体贴服务，对于患者的所有问题都给予详细的回答，消除患者心中的疑问，并给予恰当的建议。在患者住院、手术期间，首问护士要抽出时间对患者进行心理护理，患者离院时首问护士要护送出院，并负责术后回访。与患者朋友般相处，在护理的细微之处体现对患者的人文关怀，消除患者的不良情绪，提高护理服务质量。
3.5 护理人员知识的多学科化 美容外科咨询护士应加强心理学、社会学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面的知识培训。具有多样化的服务本领，才能满足不同层次的需求，具备应对市场的能力，才能及时把握患者的心理活动，了解患者的心理需求，从而提高咨询效率。
经过1年新的护理工作定位的尝试，我科呈现出良好的工作氛围，服务意识、服务态度、服务艺术、服务效果等方面取得了令社会、医院、病人满意的结果。事实证明，开展护理工作的重新定位，将重点放在加强专业人员能力培训，转变服务模式，提高服务质量，将人性化管理贯穿始终，才能更有利于整形美容医学的发展。
【作者单位】 安徽省蚌埠市第一人民医院整形外科，233000, 百拇医药(严冬梅，裴 培)
美容手术是一门集医学、美学为一体的现代外科学，是一门精细而严谨的医学科学技术，它通过外科手术，改善或改变人体形态和面容而增加美感。随着社会的发展和科学技术的提高，美容外科手术越来越被广泛关注和接受，但是由于美容受术者或多或少地存在不同的心理问题，因此，美容护理工作需要重新定位，需要更好地认识和解决心理问题，以便提高美容手术的成功率。我院美容外科自2005年初尝试开展新的护理工作定位，通过努力，手术成功率和患者满意度得到了较大的提高。
1 美容受术者的心理问题
1.1 受术者求医动机 整形美容手术可以矫正畸形，弥补容貌上的不足，使得爱美人士看到了使自己容貌变得更美的希望。但容貌变美有一定的局限性，同时，也不一定能解决容貌不美时产生的诸如恋爱、婚姻等方面的危机。因此，术前要仔细了解求术者的求医动机，排除异常心理需求者。接诊时应详细介绍手术的主要方法、步骤和预期效果，也应告知手术技术的局限性及并发症，这样，既可避免对不当动机者 的选择错误，也使求术者有必要的思想、心理准备，从而达到满意的手术效果。
1.2 受术者期望值 美容手术最终目的不是治疗疾病，而是改善受术者对自身外观不满的心理状态，增加自信心。美容手术可以使受术者的容貌得到改变，但是由于审美观的不同，如果医护人员没有充分了解受术者期望的效果，或者没有足够的耐心进行沟通，即使手术成功，结果也有可能让受术者不满意。因此，术前针对每个求美者进行个案分析，通过沟通使得受术者在术前有一个恰当的期望值，手术的圆满成功就有了坚实的基础。
1.3 受术者心理障碍 有些求美者因存在心理障碍，往往难以单纯通过手术解决问题，他们需要的是心理疏导，而不是美容手术，如果对不该手术的患者进行手术，不仅达不到美容的效果，还可能会造成心理伤害，从而导致医疗纠纷。因此美容整形医护人员选择受术者要慎重，应事先进行心理访谈与测试，充分了解患者的心理状态，使患者术前对美容效果有清醒的认识，减少手术对患者及医护人员双方的压力，达到患者认可的满意效果。
1.4 受术者心理的正面引导 由于一些小型医疗机 报道[3] 。由此讲解有关毒品的危害和戒毒的必要性，告知以后患儿及家人要远离毒品。
2 美容手术的心理护理
2.1 咨询护士的要求 美容科护士大多由临床科室调配而来，面对由打针、发药转变为以咨询为主的服务模式，需要具备整形美容外科的医学知识及诊断能力，还要具备美学及心理学等知识。除了要具备专业知识和审美观外，美容科咨询护士还要具备敏锐的洞察力和较强的人际交往能力，在就诊过程中随时了解患者的心理状态，满足患者的需求，理解受术者并取得受术者的信任，发现受术者的真正动机，消除患者心理上的消极因素，建立良好护患关系，使患者感到安全、放心和被尊重。
2.2 分析患者心理问题 随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，心理护理已成为现代护理学的重要组成部分，良好的心理护理可以起到事半功倍的效果。熟悉和掌握手术患者心理特点的形成和发展规律，并进行恰当的心理护理，就可以变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合。同时，通过细心观察、耐心交流，详细分析受术者的心理状态，作出正确的判断，对一些期望值过高、过分焦虑和多疑等有心理障碍的求美者，要慎重实施手术。
2.3 术前术后准备 术前术后准备一定要充分。护士应依据病人的文化背景和性格特点，合理、恰当地向患者解释病情，用适当的语言向患者交代术前应做的准备，简单地介绍手术过程及护理措施，并善意地告告患者手术医生经验丰富。保持手术室清洁整齐，用物准备充分。病人进入手术室后帮助其熟悉环境，协助其选择舒适有利的体位，尽快让病人适应环境，从而提高术后效果满意度。同时，做好手术设计、术前术后照片对比、手术协议、病历和手术记录等医疗资料的整理工作，必要时作为证据以解决医疗纠纷。
3 美容科的工作定位
3.1 开展系列化美容医学专业技能的继续教育 现阶段，美容医学的“三大技术”:临床操作技能、医学审美技能、美容医学心理诊断与辅导技能正处在逐步提高和完善之中，医护人员的掌握程度也参差不齐，需要通过不断的继续教育，才能更好地运用这些专业技术，满足新时期美容医学事业发展的需要和社会人群 的爱美需求。
3.2 注重信息的收集和利用 我科与全国许多医院建立了培训网络，科室所有人员均能得到出去学习的机会，我们还通过科室上大课及内部交流等方式，使全科人员能够及时掌握整形美容的新发展趋势，保证信息的随时更新。同时，我们还特别注重宣传工作，通过发放统一的宣传资料、在媒体上登广告、在医院的网站上建立专栏等形式，让社会大众进一步了解我科技术、成果和特色，扩大影响提高知名度。
3.3 重视心理护理规范化 我们强调的心理护理规范化的主要内容包括:建立良好的护患关系、全方位地采集心理信息、客观量化心理评定、确定受术者基本心态、分析主要原因或影响因素、选择适宜对策、观察评估效果、修正或制定新的方案。由于美容外科的求美者不仅是医学审美的客体，更是医学审美的主体，规范护理让患者更信赖，求美者的良好感觉能对手术效果产生积极的影响，因此，在患者就诊过程中要强调心理护理的规范化，实行首诊负责制，及时掌握患者的心理动向，做出准确的判断并采取恰当的措施。 3.4 提高服务质量 提高服务质量，我们的指导思想是:让患者感受到温馨体贴的就医程序，感受到人性化的服务理念。从患者进门开始，首问护士就微笑、体贴服务，对于患者的所有问题都给予详细的回答，消除患者心中的疑问，并给予恰当的建议。在患者住院、手术期间，首问护士要抽出时间对患者进行心理护理，患者离院时首问护士要护送出院，并负责术后回访。与患者朋友般相处，在护理的细微之处体现对患者的人文关怀，消除患者的不良情绪，提高护理服务质量。
3.5 护理人员知识的多学科化 美容外科咨询护士应加强心理学、社会学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面的知识培训。具有多样化的服务本领，才能满足不同层次的需求，具备应对市场的能力，才能及时把握患者的心理活动，了解患者的心理需求，从而提高咨询效率。
经过1年新的护理工作定位的尝试，我科呈现出良好的工作氛围，服务意识、服务态度、服务艺术、服务效果等方面取得了令社会、医院、病人满意的结果。事实证明，开展护理工作的重新定位，将重点放在加强专业人员能力培训，转变服务模式，提高服务质量，将人性化管理贯穿始终，才能更有利于整形美容医学的发展。
【作者单位】 安徽省蚌埠市第一人民医院整形外科，233000, 百拇医药(严冬梅，裴 培)