[摘 要] 目的: 探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)和单个核细胞(BMMNCs)经梗死相关冠状动脉(IRA)移植对冠心病心肌梗死患者近、中期心功能、心肌代谢的影响及其安全性。方法: 对14例冠心病伴心肌梗死史1～35个月的患者。细胞移植组8例，通过冠脉系统将BMSCs和BMMNCs植入心肌梗死区，余6例常规治疗。两组患者均于术前和术后3，8个月行SPECT双核素心肌显像、二维超声心动图、6 min步行试验及动态心电图检查。结果: 移植组患者在梗死相关冠脉开通后注入干细胞，8例心功能从Ⅱ～Ⅳ级提高至Ⅰ～Ⅱ级，6 min步行试验从(320.72±60.47)m 提高至(406.88±68.31)m，6个月后又提高至(484.79±81.00)m。6例前壁心梗患者3，8月后LVEF由术前的42.5% 提高至49.5%和54%;术后3，8月心肌双核素检查缺损区占整个心肌体积由术前的45.5%减少至39%和 25%。6例对照组患者术后3月EF较术前提高，心肌双核素检查缺损区占心肌体积减少，术后8月与术后3月无明显改变。2例下壁心肌梗死患者经干细胞移植临床效果不明显。结论: 自体BMSCs和BMMNCs经冠脉移植治疗冠心病心肌梗死，可以显著改善前壁心肌梗死患者左室收缩功能和心肌代谢。

    [关键词]干细胞; 骨髓; 干细胞移植; 心肌梗死

    Impact of autologous mononuclear bone marrow cells transplantation on early and med-term outcomes on the cardiac function and myocardial metabolic in patients with myocardial infaction

    ZHANG Yu-yan，DING Zhi-jian， ZHANG Fu-min， YANG Zhi-jian ， WANG Yin ，CHEN Jie-zhong， SUN Yong ， XU Long-bao 1 ， XU Yu-hong

    (1.Department of Cardiology， No.2 People′s Hospital of Changzhou ，Nanjing Medical Univerty， Changzhou Jiangsu 213003; 2. Department of Cardiology，No.1 Affiliated Hospital of Nanjing Medical Univerty ......