胆总管结石是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一。内镜下括约肌切开术(endoscopic sphicnterotomy,EST)对胆总管结石的疗效已被大量的实践所证实，而在EST的基础上进行取石术、机械碎石术又是治疗胆总管结石的一个大的进步。我院自2004年起开展了这一新技术。现将有关护理体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组26例，男10例，女16例，年龄31～76岁，平均54.4岁，其中行EST术26例，气囊或网篮取石术24例，机械碎石2例。

    1.2 方法 进镜后通过乳头切开刀插管先做选择性胆管造影，在X线透视下确保导管插入胆管内，然后调节切开刀插入的深度，插入导丝确保成功电切，接通高频电流(一般选择电凝强度20，电切强度30)进行Oddi括约肌切开术。切口的大小，可以根据胆管结石的大小来决定。取石器械选择取决结石大小，结石<1.0 cm用网篮或气囊导管取石即可，结石>1.0 cm机械碎石器碎石较为安全。

    1.3 结果 26例EST术全部成功 ......