甲氰咪胍佐治小儿过敏性紫癜疗效观察
摘要 目的 观察甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法 55例过敏性紫癜患儿随机分为两组，治疗组(28例)在对照组(27例)常规治疗基础上加用甲氰咪胍10～20mg/(kg·d)，分两次静滴，连续2周。结果 治疗组显效率78.6%，总有效率92.9%，对照组显效率51.9%，总有效率70.4%，两组之间显效率及总有效率比较，P<0.05，有显著性差异。结论 甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜疗效确切，不良反应小，值得临床推广。
关键词 甲氰咪胍；小儿；过敏性紫癜
过敏性紫癜近年发病率呈增长趋势。目前尚无特效疗法[1]。我院用甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选择2002年6月至2006年6月在我院确诊住院的过敏性紫癜患儿55例，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准。发病3天内入院，其中男31例，女24例，年龄5～13岁，55例过敏性紫癜患儿按就诊先后随机分为两组，治疗组28例，对照组27例。两组患儿年龄、性别、病程、病情程度及临床分型差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患儿均予卧床休息，常规治疗(VitC，扑尔敏，钙剂，适当抗生素)，均不用激素，治疗组加用甲氰咪胍10～20mg/(kg·d)加入葡萄糖注射液中，分两次静滴，疗程2周。两组均在住院2周后作临床疗效比较。
1.2.2 疗效判定标准
显效：症状体征完全消失，尿常规正常。有效：症状体征部分消失，尿蛋白及尿中红细胞减少。无效：原有症状体征无改善或加重，尿蛋白及尿中红细胞无减少。
1.2.3 统计方法
两组有效例数比较采用χ2检验。
2 结 果
2.1 疗效
治疗组显效率及总有效率均较对照组高，两组比较有显著性差异(P<0.05)见表1。表1 两组临床疗效比较[略]
2.2 不良反应
未见皮疹、腹泻等不良反应。
3 讨 论
过敏性紫癜是儿童期常见的血管炎性疾病之一，是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节肿痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。其病理改变为广泛的无菌性小血管炎，以毛细血管为主，也可波及小动脉和小静脉。血管通透性改变可引起皮下组织黏膜及内脏的水肿和出血[2]。甲氰咪胍为H2受体阻滞剂，竞争性拮抗组胺，改善血管通透性，从而减轻皮肤黏膜及内脏器官的水肿出血[3]。本文使用甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜，使用甲氰咪胍组其显效率及总有效率均较未使用甲氰咪胍明显高，差异显著，表明甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜疗效显著。此与符仁义报告甲氰咪胍治疗过敏性紫癜，对控制皮疹及减轻内脏损伤有利[4]相一致。说明甲氰咪胍是佐治小儿过敏性紫癜的有效药物，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
1 胡亚美.江载芳主编.诸福棠实用儿科[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002690.
2 邹典定主编.现代儿科诊疗学[M].北京：人民卫生出版社，2002385.
3 钟在英，紫癜性肾炎治疗进展[J].临床儿科杂志，2003.21(9)：583.
4 符仁义.西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察[J].中华儿科杂志，1995，33(2)：111.
作者单位：解放军昆明陆军学院门诊部(昆明 650207)
作者单位：成都市新都区第二人民医院(成都 610501), 百拇医药(包克珍)
关键词 甲氰咪胍；小儿；过敏性紫癜
过敏性紫癜近年发病率呈增长趋势。目前尚无特效疗法[1]。我院用甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选择2002年6月至2006年6月在我院确诊住院的过敏性紫癜患儿55例，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准。发病3天内入院，其中男31例，女24例，年龄5～13岁，55例过敏性紫癜患儿按就诊先后随机分为两组，治疗组28例，对照组27例。两组患儿年龄、性别、病程、病情程度及临床分型差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患儿均予卧床休息，常规治疗(VitC，扑尔敏，钙剂，适当抗生素)，均不用激素，治疗组加用甲氰咪胍10～20mg/(kg·d)加入葡萄糖注射液中，分两次静滴，疗程2周。两组均在住院2周后作临床疗效比较。
1.2.2 疗效判定标准
显效：症状体征完全消失，尿常规正常。有效：症状体征部分消失，尿蛋白及尿中红细胞减少。无效：原有症状体征无改善或加重，尿蛋白及尿中红细胞无减少。
1.2.3 统计方法
两组有效例数比较采用χ2检验。
2 结 果
2.1 疗效
治疗组显效率及总有效率均较对照组高，两组比较有显著性差异(P<0.05)见表1。表1 两组临床疗效比较[略]
2.2 不良反应
未见皮疹、腹泻等不良反应。
3 讨 论
过敏性紫癜是儿童期常见的血管炎性疾病之一，是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节肿痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。其病理改变为广泛的无菌性小血管炎，以毛细血管为主，也可波及小动脉和小静脉。血管通透性改变可引起皮下组织黏膜及内脏的水肿和出血[2]。甲氰咪胍为H2受体阻滞剂，竞争性拮抗组胺，改善血管通透性，从而减轻皮肤黏膜及内脏器官的水肿出血[3]。本文使用甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜，使用甲氰咪胍组其显效率及总有效率均较未使用甲氰咪胍明显高，差异显著，表明甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜疗效显著。此与符仁义报告甲氰咪胍治疗过敏性紫癜，对控制皮疹及减轻内脏损伤有利[4]相一致。说明甲氰咪胍是佐治小儿过敏性紫癜的有效药物，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
1 胡亚美.江载芳主编.诸福棠实用儿科[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002690.
2 邹典定主编.现代儿科诊疗学[M].北京：人民卫生出版社，2002385.
3 钟在英，紫癜性肾炎治疗进展[J].临床儿科杂志，2003.21(9)：583.
4 符仁义.西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察[J].中华儿科杂志，1995，33(2)：111.
作者单位：解放军昆明陆军学院门诊部(昆明 650207)
作者单位：成都市新都区第二人民医院(成都 610501), 百拇医药(包克珍)