窦丹波 余小萍 上海中医药大学附属曙光医院

    韩天雄 邢 斌 上海第十人民医院

    中医科作为科技部十五攻关课题“名老中医学术思想和临床经验的传承研究”及上海市首席名中医工作室建设项目工作的一部分，我们开展了对全国名老中医颜德馨教授门诊的跟师学习。现整理介绍三例门诊病例如下：

    癃闭案

    谷某某，男，69岁。2005年10月12日初诊。

    主诉：小便淋漓不尽，尿痛、尿频二周。

    病史：2005年6月8日因头晕、左侧肢体麻木、活动不利、言语不清而入院治疗，头颅CT提示：右侧基底节区腔隙性脑梗塞，予红花活血化瘀，拜阿匹林抗凝、降压、降糖等治疗。至7月8日，患者又感舌体麻木，再予醒脑活血之中医复方治疗。8月8日头颅MRI示：双侧基底节区及半卵圆区、脑干多发性腔隙性脑梗塞，右侧颞叶脑梗塞。近二周，患者小便淋漓不尽，尿痛、尿频。目前，患者情绪急躁，胃纳欠佳，口干口苦，小便淋漓欠畅。

    初诊：始而高血压，合并消渴，继之癃闭，今夏中风，左侧肢体不荣，善郁多愁，心烦口苦，便秘，小溲淋漓，脉弦数，舌苔黄腻满布。肝风内动，瘀热交困之证。

    方药：生军9g，水蛭粉(冲)3g，石决明(先煎)30g，丹参15g，生蒲黄(包)15g，通天草9g，豨莶草30g，川牛膝9g，炮山甲10g，海金沙(包)15g，石韦15g，地锦草30g，赤芍9g，石菖蒲9g，郁金9g，地龙9g。14剂。

    二诊:药后精神转佳，头晕较少，仍尿痛 ......