低钠血症引起尿毒症性脑病的观察及护理
尿毒症性脑病是慢性肾功能不全的常见临床表现之一，临床症状各异。而引起尿毒症性脑病的原因很多，本文收集近几年来，观察10例因低钠血症引起的尿毒症性脑病患者，由于能仔细观察，及时发现病情变化，患者能得到及时的抢救及治疗，使绝大部分患者转危为安。
1 一般资料
本组男9例，女1例，年龄23～47岁，血钠为108～126mmok/L，临床上均予补钠、纠正电解质紊乱及血透治疗，治疗最长的5d，最短的2d，神志转清，症状缓解。
2 观察及护理
2.1 神志的观察 尿毒症性脑病患者早期表现无特异，稍有粗心大意便会漏诊，故应多加巡视，注意观察患者的精神、性格、行为的改变等异常表现及时反馈给医生。
2.2 注意安全，防意外 尿毒症性脑病患者的躁动不安、惊厥、抽搐等，有自伤或伤人的可能。因此，应专人守护，采取安全保护措施，如加床栏，必要时使用约束带或遵医嘱应用镇静剂，备好急救物品及药物，昏迷患者按昏迷病人护理。
2.3 及时准确采集血标本并送检，准确无误执行各项医嘱。如补钠时，切忌将20%氯化钠未经稀释便静注或漏出血管外，严格控制滴速。
2.4 严密观察生命体征的变化 定时测量生命体征并做记录，发现异常及时处理。例如使用碳酸氢钠患者有可能出现低钙性抽搐等新的变化。
2.5 做好基础护理，预防并发症 加强皮肤及口腔护理。
2.6 合理饮食 根据病情给予优质低蛋白、低磷、高热量、高维生素饮食。
2.7 准确记录24h出入液量，尤其是24h尿量。
2.8 心理护理及康复指导 关心安慰病人，对待病人热情诚恳，耐心解答病人提出的问题，解除病人的顾虑。尤其是对出院病友指导其饮食，不要盲目低盐戒盐，禁食代盐。
(广东医学院附属医院肾内科，湛江 524001), 百拇医药(吴军勇 谭惠莲)
1 一般资料
本组男9例，女1例，年龄23～47岁，血钠为108～126mmok/L，临床上均予补钠、纠正电解质紊乱及血透治疗，治疗最长的5d，最短的2d，神志转清，症状缓解。
2 观察及护理
2.1 神志的观察 尿毒症性脑病患者早期表现无特异，稍有粗心大意便会漏诊，故应多加巡视，注意观察患者的精神、性格、行为的改变等异常表现及时反馈给医生。
2.2 注意安全，防意外 尿毒症性脑病患者的躁动不安、惊厥、抽搐等，有自伤或伤人的可能。因此，应专人守护，采取安全保护措施，如加床栏，必要时使用约束带或遵医嘱应用镇静剂，备好急救物品及药物，昏迷患者按昏迷病人护理。
2.3 及时准确采集血标本并送检，准确无误执行各项医嘱。如补钠时，切忌将20%氯化钠未经稀释便静注或漏出血管外，严格控制滴速。
2.4 严密观察生命体征的变化 定时测量生命体征并做记录，发现异常及时处理。例如使用碳酸氢钠患者有可能出现低钙性抽搐等新的变化。
2.5 做好基础护理，预防并发症 加强皮肤及口腔护理。
2.6 合理饮食 根据病情给予优质低蛋白、低磷、高热量、高维生素饮食。
2.7 准确记录24h出入液量，尤其是24h尿量。
2.8 心理护理及康复指导 关心安慰病人，对待病人热情诚恳，耐心解答病人提出的问题，解除病人的顾虑。尤其是对出院病友指导其饮食，不要盲目低盐戒盐，禁食代盐。
(广东医学院附属医院肾内科，湛江 524001), 百拇医药(吴军勇 谭惠莲)