关键词 二尖瓣置换术；体外循环；护理

    近年来，二尖瓣置换术在手术操作、术中心肌保护、围手术期的监护和处理等方面有了很大的进展，但术后病死率和并发症的发生率仍较高。因此，缩短手术时间减少对心肌的损害，也是手术成功的一个关键，这就要求手术室护士的积极配合。现结合本院情况，将手术室护士的配合体会报道如下。

     1 临床资料

    本组72例中男31例，女41例，年龄12～56岁；心功能Ⅲ级者67例，Ⅳ级5例。急症手术2例，1例因PTCA后心包填塞，另1例因医源性瓣膜外伤致急性肺水肿。体外循环主动脉阻断时间24～100 min，心肺转流时间33～300 min。

     2 护理配合

    2.1 术前护理配合

    2.1.1 术前检查及讨论 手术前1 d深入病房，认真了解患者病史、辅助检查及心功能情况，安慰患者，说明手术治疗的意义，消除患者的恐惧心理。特殊病例还应进行术前讨论，以便术中积极主动配合。

    2.1.2 充分考虑术中可能出现的意外，提前做好应急措施 (1)术中心跳骤停：准备除颤器及抢救药：“新三联”、利多卡因、碳酸氢钠、氯化钙等 ......