张仲景方药剂型与制剂探讨
张仲景；方药剂型；药物炮制,1方药剂型,2药物炮制,3方剂制法
本文对张仲景的方药剂型和药物炮制，方剂的治法做了初步探讨。笔者统计，《金匮》和《伤寒论》剂型中汤剂占80%，其他剂型占20%，丸剂25首，散剂27首，酒剂13首，洗剂3首，熏剂1首，坐剂2首，擦剂1首。在炮制方面有纯净处理，切片处理，水洗处理，火炙处理，粉碎处理等。在制剂方面，有炼蜜为丸，原药作散，煎汤外洗，熏剂外熏，擦剂外擦，坐剂栓塞，酒剂为汤等。故仲景之书不仅为历代医家赞盈为群方之祖，众法之方，启万世医门之法律，为医学之圣，而且从药物的炮制与制剂的丰富内容来看，仲景亦是伟大的药学之圣。中医治疗疾病疗效的高低，不但要有准确的辨证，而且药物的剂型也是十分重要的一环。在中医治疗疾病的各种剂型中，由于汤剂运用广泛，吸收快，药力大，疗效显著，并可随证加减，加解表的麻黄汤，温里的四逆汤，通腑泄热的大承气汤，解表和里的小柴胡汤等，此类剂型最多，众所周知，故在此不用详述，但对于内伤杂病偏虚，或虚实兼见，其病难以速愈，故攻之不可过急，仲景往往变汤剂为丸剂或散剂，以其缓图为治。由于人体有表里上下，内外不同，疾病的发生亦有表里内外之别，故医圣张仲景又有丸、散、熏、洗、擦、坐等不同剂型，有利于针对不同部位的不同疾病进行有效的治疗，但这类剂型容易被忽略，故笔者对仲景的方药剂型、制剂、药物炮制作了探讨，以便更好地指导临床选方用药，丰富治疗手段，提高治疗效果。
1 方药剂型
1.1 丸剂 张仲景《伤寒》和《金匮》两书中大约有25首方剂是为丸剂。其中以《金匮》治疗的内伤杂病的丸剂较多，约为22首。《伤寒》以丸剂治疗外感病的方剂只有3首，如疾病日久失治，假血依痰，形成疟母，用鳖甲煎丸。治脚气上入，少腹不仁，用崔氏八味丸。虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，用八味肾气丸。虚劳诸不足，风气百疾，用薯蓣丸。五劳虚极，内有干血，用大黄虫丸。咳逆上气，痰浊阻肺，用皂甲丸。治咳而胸满，久久吐脓如米粥的肺痛重证，用栝蒌薤白散，即《伤寒论》中的三物白散，心痛彻背，背痛彻心，阴寒痼结的心痛证，用乌头赤石脂丸。寒气厥逆腹痛，用赤丸，治痰饮水走肠间，腹满，口舌干燥，用己椒苈黄丸。小便不利，下寒上燥证 ......
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