【摘要】 注射用盐酸瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉性慎镇痛，为μ阿片受体激动剂。阐述其起效快、作用时间短、体内非特异性酯酶代谢、持续给药无阿片蓄积等药理特性，目的在于探讨瑞芬太尼副作用少、可控性强、术后恢复快、无迟发的呼吸抑制等优点，而广泛应用于临床麻醉。

    【关键词】 瑞芬太尼；麻醉；临床应用

     1 药理特性

    瑞芬太尼是近年阿片类药药理学上的新发展，为强效、超短效阿片受体激动剂，它的Keo(药物从效应室转至中央室的速度常数)较大，为1.14，t1/2Keo(血浆与效应室间平衡半衰期)为0.76，即其血浆与效应室药物浓度达到平衡的速度快，药物起效快，它具有独特的代谢机制—N-酰基端存在酯键，可被组织和血液中的非特异性酯酶在肝外持续水解[1]，其消除主要是因为药物的快速清除而不是再分布。

    无论持续输注多长时间，输注停止后瑞芬太尼血浆浓度减少一半的时间仅需3～5min[2]，即使从最大有效速率如ED99速率输注，停药后仍无恢复延迟之虞[3]，故无需手术结束前逐渐减量或提前停药。

    瑞芬太尼的滴注直到手术结束时才停止 ......