氟达拉滨+环磷酰胺与单用氟达拉滨 一线治疗非老年CLL结果比较
2006年2月，德国一项随机、对照研究比较了氟达拉滨(福达华)联合环磷酰胺(FC)与单用福达华(F)在一线治疗非老年CLL中的疗效(Blood 2006， 107：885)。
1999～2003年， 375例65岁以下进展性CLL患者被随机分入FC组和F组。F组患者接受福达华25 mg/m2静脉注射，连续5天，每28天为一周期；FC组接受福达华30 mg/m2+环磷酰胺250 mg/m2，连续3天静脉注射，每28天为一周期。两方案最多进行6个周期。结果显示，FC组完全缓解率(CR，24%)和总有效率(OR，94%)都显著高于F组(CR为7%，OR为83%)。FC组患者生存期显著延长，无进展生存期为48个月，无治疗生存期为37个月；而F组分别为20个月和25个月。但两组的OR无显著差异。FC组患者发生血小板及白细胞减少现象显著增多，但严重感染并没有增加。总之，作为年轻CLL患者的一线治疗，FC方案可提高疗效并延长患者的无治疗生存期。
[点评]
已有文献报告FC方案可提高非老年CLL患者的疗效并改善生存状况。德国进行的这项研究进一步证实了这一结果，虽然FC与F相比总生存无显著差异，但FC可明显延长患者无进展生存期和无治疗生存期，从而改善患者的生活质量。但考虑到FC方案的副作用略高于F，因此临床上更适用于65岁以下的患者。
(上海瑞金医院 沈志祥), http://www.100md.com
1999～2003年， 375例65岁以下进展性CLL患者被随机分入FC组和F组。F组患者接受福达华25 mg/m2静脉注射，连续5天，每28天为一周期；FC组接受福达华30 mg/m2+环磷酰胺250 mg/m2，连续3天静脉注射，每28天为一周期。两方案最多进行6个周期。结果显示，FC组完全缓解率(CR，24%)和总有效率(OR，94%)都显著高于F组(CR为7%，OR为83%)。FC组患者生存期显著延长，无进展生存期为48个月，无治疗生存期为37个月；而F组分别为20个月和25个月。但两组的OR无显著差异。FC组患者发生血小板及白细胞减少现象显著增多，但严重感染并没有增加。总之，作为年轻CLL患者的一线治疗，FC方案可提高疗效并延长患者的无治疗生存期。
[点评]
已有文献报告FC方案可提高非老年CLL患者的疗效并改善生存状况。德国进行的这项研究进一步证实了这一结果，虽然FC与F相比总生存无显著差异，但FC可明显延长患者无进展生存期和无治疗生存期，从而改善患者的生活质量。但考虑到FC方案的副作用略高于F，因此临床上更适用于65岁以下的患者。
(上海瑞金医院 沈志祥), http://www.100md.com