慢性阻塞性肺病长期氧疗 患者生存率“重男轻女”
巴西圣保罗联邦大学Machado等报告，在接受长期氧疗的慢性阻塞性肺病(COPD)患者中，女性生存率低于男性。[Am J Respir Crit Care Med 2006, 174(5)∶ 524]
COPD是全球范围主要死因之一，女性发病率不断上升，并正在接近男性发病率。为了明确性别差异是否影响长期氧疗COPD患者的生存率，Machado等进行了一项为期7年的前瞻性队列研究。
该研究共纳入435例接受长期氧疗的COPD患者，其中184例女性，251例男性，女性患者除了年龄较轻、吸烟暴露较少外，第一秒用力呼气量(FEV1)和动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标均与男性患者相当。在患者临床状况稳定时，记录其基线数据。应用Kaplan-Meier生存曲线分析性别对于生存率或死亡率的影响。
结果显示，未校正分析表明，女性患者死亡率有增加趋势(HR＝1.28，P=0.07)。在校正年龄、吸烟量、动脉血氧分压、FEV1、体质指数(BMI)等潜在混杂因素后，女性死亡率显著增加(HR=1.54，P=0.004)。其他死亡独立预测因素为低动脉血氧分压(P<0.001)和低BMI(P<0.05)。
研究提示：在接受长期氧疗的COPD患者中，女性死亡率高于男性。有必要进一步研究以阐明炎症、支气管高反应性、氧化应激以及其他变量对女性生存率的影响。
点评 美国肯塔基州立大学David M. Mannino教授指出，这项研究尚有不足之处。比如，研究未确定对男性和女性患者进行氧疗的决策过程是否相似，治疗6个月内男性和女性患者死亡或退出比例是否相当，治疗依从性是否存在差异。另外，其他COPD严重程度不同的群体是否会有相同的结果也尚待明确。为此，需要对临床诊疗数据和观察性研究进行仔细分析，以期更好地护理COPD患者。, 百拇医药
COPD是全球范围主要死因之一，女性发病率不断上升，并正在接近男性发病率。为了明确性别差异是否影响长期氧疗COPD患者的生存率，Machado等进行了一项为期7年的前瞻性队列研究。
该研究共纳入435例接受长期氧疗的COPD患者，其中184例女性，251例男性，女性患者除了年龄较轻、吸烟暴露较少外，第一秒用力呼气量(FEV1)和动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标均与男性患者相当。在患者临床状况稳定时，记录其基线数据。应用Kaplan-Meier生存曲线分析性别对于生存率或死亡率的影响。
结果显示，未校正分析表明，女性患者死亡率有增加趋势(HR＝1.28，P=0.07)。在校正年龄、吸烟量、动脉血氧分压、FEV1、体质指数(BMI)等潜在混杂因素后，女性死亡率显著增加(HR=1.54，P=0.004)。其他死亡独立预测因素为低动脉血氧分压(P<0.001)和低BMI(P<0.05)。
研究提示：在接受长期氧疗的COPD患者中，女性死亡率高于男性。有必要进一步研究以阐明炎症、支气管高反应性、氧化应激以及其他变量对女性生存率的影响。
点评 美国肯塔基州立大学David M. Mannino教授指出，这项研究尚有不足之处。比如，研究未确定对男性和女性患者进行氧疗的决策过程是否相似，治疗6个月内男性和女性患者死亡或退出比例是否相当，治疗依从性是否存在差异。另外，其他COPD严重程度不同的群体是否会有相同的结果也尚待明确。为此，需要对临床诊疗数据和观察性研究进行仔细分析，以期更好地护理COPD患者。, 百拇医药