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不宜抗菌止泻的肠炎
http://www.100md.com 2006年9月4日 《家庭医生报》 2006年第36期(总第1073期 2006.09.04)
     高温季节病菌繁殖加速,如不注意饮食卫生,很容易发生腹泻等急性胃肠道病变。

    在林林总总的肠炎中,应用抗生素和止泻药是大多数感染性肠炎的治疗原则。然而,有的肠炎却不能按此常规处理,肠出血性大肠杆菌肠炎就是一例,若处理不当,则可引起并发症而致不良后果。肠出血性大肠杆菌肠炎是每年6月~9月儿童和老年人好发的肠道传染病,主要表现为剧烈腹痛和血水样大便,可伴有发热、呕吐等。发病大多与受污染的牛肉和牛乳及其制品有关。食用半生不熟的烤牛肉,进食未冷藏保存的隔夜三明治等也易发病。饮用水污染可促发本病流行,甚至泳池、洗澡时吞入不洁水也会引起感染。

    本病应慎用解除肠道痉挛的止痛剂和减少肠蠕动的止泻药,用后会使肠内毒素排出减少;使用抗生素也要格外小心,杀死的大肠杆菌会释放毒素,可诱发溶血性病毒综合征。

    临床治疗原则以对症处理为主,好好休息,补充葡萄糖盐水,加入适量钾盐和维生素等,必要时输血。, http://www.100md.com(朱明德 上海交通大学附属仁济医院教授)