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漏服降糖药应及时补救
http://www.100md.com 2006年8月21日 《健康时报》 2006.08.21
     冯文忠,昆明医学院第一附属医院主任医师、教授。中华医学会内分泌学会1、2届委员,中华医学会糖尿病学会1、2届委员,中华医学会云南省分会1、2、3届主任委员。作为内分泌界资深专家,从事内分泌代谢病医疗、教学、科研工作50年,擅长治疗内分泌疑难杂症包括痛风、亚甲炎、糖尿病及并发症等。

    出诊时间:周二、三、五上午

    糖尿病人需要终身服药,每天坚持并不是件容易的事,一些中老年糖尿病患者,经常有漏服药物的情况。漏服了降糖药该怎样补救呢?

    昆明医学院第一附属医院内分泌与代谢病科冯文忠教授举例说明:本应餐前服用的磺脲类药物,吃完饭了才想起来药还没吃,此时可以抓紧补服,也可临时改服快速起效的降糖药;但如果已到了快吃下顿饭的时候才想起来,这时肚子已空,如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用,有可能由于药物作用太强而引起低血糖,对于这种情况,轻度和中度血糖升高的患者,可以改用长效的口服降糖药,如每天只需要口服一次的长效格列吡嗪、达美康缓释片等,不仅能够稳定地降血糖,还可以避免低血糖的发生。

    冯教授提醒,不管怎样,糖尿病人都应坚持服药,因为漏服会对血糖控制产生影响。据一项研究表明,坚持定时、定量、规律用药的糖尿病人糖化血红蛋白为7.1%,一个月漏服一次降糖药,糖化血红蛋白将升为7.2%;每周漏服一次,糖化血红蛋白就将升为7.8%;而每周漏服大于一次的话,糖化血红蛋白将达到8.5%;若是经常忘记按时服药,后果就更严重了,不仅血糖不易控制,还容易导致并发症的出现。

    此外,最近一项研究成果证明,在降糖效果相同的情况下,用药量较小的药物,患者空腹血糖及餐后血糖的数值较稳定。其中达美康缓释片就比普通达美康药物用药量减少很多,并能够取得较好的效果,因此患者选择服用降糖药缓释制剂是一个不错的选择。, http://www.100md.com(侯洁)