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编号:11145969
微创术治疗外伤性颅内血肿并发症的预防
http://www.100md.com 《中华现代临床护理学杂志》 2006年第6期
颅内血肿;微创术;并发症;预防,,],颅内血肿;微创术;并发症;预防,1临床资料,2颅内再出血,3应激性溃疡,4颅内感染,5肺部感染,6其他,[参考文献]
     [摘要] 目的 探讨微创术治疗外伤性颅内血肿并发症的预防。方法 回顾性总结微创术治疗外伤性颅内血肿预防并发症的方法、措施。结果 应用微创术治疗外伤性颅内血肿28例,其中硬膜外血肿18例,硬膜下血肿8例,脑内血肿2例。术后恢复良好26例,不全偏瘫失语1例,死亡1例(伴有严重脑挫裂伤)。结论 预防并发症的发生是提高颅内血肿微创术成功率的基础和保证。

    [关键词] 颅内血肿;微创术;并发症;预防

    应用YL-I一次性使用颅内血肿穿刺针的硬通道植入技术、血肿粉碎技术和液化引流技术即微创术,是一项治疗外伤性颅内血肿首选方法。外伤性颅内血肿患者行微创术,仅仅是治疗的一部分,由于重症颅脑损伤患者常有肺部感染、应激性溃疡、颅内感染或再出血,甚至并发多器官功能衰竭等并发症,严重影响预后。因此,预防和治疗并发症,是提高颅内血肿微创术成功率、治疗此症的基础和保障。护理的最终目的是为患者的脑功能恢复创造最优良的条件,预防和治疗并发症,以期保全患者生命,减少致残率,争取最完全的康复。现将如何预防并发症总结如下。

     1 临床资料

    我院自2003~2005年应用微创术治疗外伤性颅内血肿28例,男22例,女6例,年龄31~66岁,平均43.4岁。致伤原因:车祸伤20例,坠落伤8例,其中,硬膜外血肿18例,硬膜下血肿8例,脑内血肿2例。伤后行微创术时间1~8.5h,术后恢复良好26例,不全偏瘫失语1例,死亡1例(伴有严重脑挫裂伤)。

     2 颅内再出血

    引起颅内再出血的原因有:手术时间过早,出血尚未停止,患者有凝血功能障碍,术前患者血压过高,血肿定位不准,冲洗负压过大,冲洗过度,血肿进行性发展 ......

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