关键词： 护理模式； 冠心病； 健康教育

    我院心内科病房从2001年9月至2004年9月对283例老年冠心病患者进行整体护理及健康教育探讨，在注意生物因素作用的同时，更强调心理、社会因素对老年冠心病患者的影响，收到了满意效果，现报道如下：

     1 资料与方法

    1.1 临床资料：选择我院心内科2001年9月至2004年9月间的住院老年冠心病病人283例，均符合WHO提出的冠心病诊断标准[1]。其中男性156例，女性127例，平均年龄69±2岁；心肌梗死93例，经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架术后89例，冠状动脉旁路术(CABG)后6例，心绞痛113例，高脂血症217例，高血压病163例，糖尿病126例，吸烟者141例。

    1.2 方法：患者住院后根据病情，筛选出无严重并发症、精神状态相对较好的病人作为研究对象。采取新的护理模式，列出冠心病的危险因子，制定出预防措施及护理计划，并让病人参与，对他们进行健康教育，使病人了解不同阶段护理活动(程序)的意义，配合治疗及护理，指导他们进行心脏康复锻炼。出院时嘱咐病人每月1～2次复诊，持续6个月至1年以上。

    1.2.1 护理程序：首先向病人详细说明病情，讲解治疗的可行性，使病人积极主动地配合治疗。对于不同的病人用不同的方法作耐心细致的解释、咨询工作。我们就药物的用法、机理、作用及副作用等做详细说明，使其充分了解用药的必要性、有效性和安全性。用通俗的语言耐心讲解，使病人感到自己在医院里是被重视的对象，而减轻恐惧感。部分经济状况不富裕的病人，就医时对于中档以上药物的使用开始尚能承受，时间稍长就不能承受，病情稍有疗效，就产生停止治疗的想法或产生焦虑情绪，针对这一情况，我们一方面多和患者交谈，切实了解患者的实际情况，另一方面向家属说明尽可能完成一个疗程治疗的重要性和必要性，取得合作，帮助患者渡过难关。这样在较短的时间内形成了一种情感的“包围圈”，促使患者重新燃起珍惜生命的火花。同时密切监测病情变化及药物反应，用药前、后定期协助医生抽血检验及心电图检查，用药过程中特别注意胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状变化，仔细观察有无头晕头痛、皮肤瘙痒、皮疹等药物不良反应。

    1.2.2 健康教育方式：由于老年人感知力降低 ......