超声排查畸形:妊娠12周或18周均可
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瑞典南斯德哥尔摩综合医院的Saltvedt医师和Malm?觟大学附属医院的Westin医师等联合进行的一项研究表明,在妊娠12周或18周时进行超声扫描,对包括先天心脏畸形在内的胎儿发育异常的产前检出率差异不大。
研究者将被纳入的39572 例妊娠妇女随机分为两组,两组妊娠妇女分别在平均妊娠12周(12~14周)(A组)和18周(15~22周)(B组)时接受常规超声扫描。如果在妊娠12~14周时不能完全识别胎儿的解剖特征或胎儿颈部半透明层(NT)厚度≥3.5 mm而染色体正常或不详,则再次进行超声扫描。
结果表明,A、B两组胎儿发育异常的产前检出率分别为38%(66例/176例)和47%(72例/152例),A组胎儿致死性发育异常的检出率为69%。A、B两组胎儿心脏畸形的产前检出率分别为11%(7例/61例)和15%(9例/60例)。在61种主要心脏畸形中,A、B两组分别在产前诊断中检出了7种(11%)和9种(15%)(P=0.60)。两组在妊娠22周内得到确诊的比例分别为5%(3例/61例)和15%(9例/60例)。[BJOG 2006, 113(6)∶ 664; 675]
研究提示:在妊娠第12或第18周做产前检查,在胎儿发育异常的检出率方面无显著差异。妊娠12周时行超声扫描的优势在于,可在妊娠15周前检出大多数致死性发育异常的胎儿,从而及早终止妊娠。而妊娠18周时行超声扫描似乎可提高胎儿发育异常的检出率,但结果无统计学意义。另外,两个时间点行超声检查对胎儿心脏畸形的检出率均不高。, 百拇医药