切割式球囊成形术可快速缓解肺静脉狭窄患儿症状
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肺静脉狭窄(PVS)是一种少见的进展型先天性心脏病,死亡率极高。切割式球囊成形术可用于扩张狭窄的肺静脉,而无须行传统的开胸手术。英国皇家Brompton医院Seale医师等的一项回顾性研究表明,用切割式球囊成形术治疗儿童PVS是安全的,但疗效持续时间较短。
研究纳入的6例患儿,年龄从6周到3岁不等(平均12.5个月),体重2.8~11.1 kg(平均7.1 kg)。研究者共对上述参试患儿施行了12次心脏导管手术,治疗了27处 PVS并测量手术前后的肺静脉直径,通过超声心动测量三尖瓣回流速度,并测量氧饱和度。
结果表明,患儿接受切割式球囊成形术后,肺静脉最小直径的平均值从2.3 mm增至4.2 mm(P=0.0013),平均氧饱和度从79.6 % 增至83.9 %(P=0.0238)。所有患儿的主观症状都得到了改善,但三尖瓣反流口的喷射速度无显著变化,需再次接受切割球囊成形术的时间间隔最长为6个月。有1例患儿有少量肺出血,在操作过程中,操作部位附近会有小的动脉瘤形成。所有参试病例均未在术后立即死亡。[Heart 2006, 92(6)∶ 815]
研究提示:这项初步研究证实,尽管切割式球囊成形术不能阻止PVS的进展,但这种治疗可快速缓解患儿的症状。
点评 使用切割球囊治疗PVS是一个令人兴奋的进步,这可使患儿免受开胸手术之苦。(英国伦敦帝国理工学院 Piers E. F. Daubeney), http://www.100md.com