急性重症胆管炎(ACST)，又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，是严重的胆道感染，病死率可达50%左右[1]。本院2002年11月～2006年3月共收治急性重症胆管炎患者18例，经抢救手术治疗及护理，效果满意。现将护理体会介绍如下。

     1 临床资料

    18例ACST患者均符合1983年我国胆道外科学组对ACST诊断标准。男10例，女8例，年龄22～72岁，平均43岁。全组病例均有不同程度的腹膜刺激征、寒战、高热、皮肤或巩膜黄染症状，均处于休克状态，有不同程度的意识张障碍，伴恶心、呕吐。全组均行手术治疗，全麻4例，其余连续硬膜外麻醉。行胆囊切除+胆总管“T”管引流术14例；胆囊造瘘引流术+胆总管切开取石“T”管引流术4例；单纯胆总管切开“T”管引流术1例。

    2 结果

    全组术后无死亡病例。其中2例并发弥漫性播散性血管内凝血(DIC)，经治均康复出院。

    3 护理

    3.1 术前护理 术前抢救护理，多位护士协作，积极与医生配合，合理分工。首先保持呼吸道通畅 ......