近年来，细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，而且危及患者的生命。目前具有重要的临床意义的有：耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)、耐万古霉素的肠球菌(VRA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌以及多重耐药的非发酵菌，如铜绿假单胞菌、不动杆菌。而非发酵菌革兰阴性杆菌已成为医院内感染的主要致病菌之一，本文就非发酵革兰阴性杆菌的耐药研究作一综述。

     1 常见非发酵菌的一般特征

    非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)是指一群不发酵葡萄糖、无动力、生长要求很低、毒力各异的需氧或兼性厌氧的革兰阴性杆菌，它不是严格分类学的命名，只是由于在生化反应上具有某些共同特征而被沿用至今。主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、寡养单胞菌属、伯克霍尔德菌属、黄杆菌属和产碱菌属。近半个世纪来NFGNB已成为医院感染的重要病原菌，对多种抗生素耐药，治疗十分困难，因而日益受到重视[1]。

    1.1 铜绿假单胞菌 铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌属中最常见和研究最多的一种细菌，也是NFGNB中毒力最强者。PA广泛存在于自然界，医院各种物品包括诊疗器械都可以分离到。宿主和PA本身的许多因素均可以赋予PA更强的粘附力，成为住院患者特别是重危患者呼吸道、肠道等最常见定植菌之一。

    1.2 不动杆菌属 不动杆菌属有7个种和17个基因型，临床常见的是鲍氏不动杆菌、鲁氏不动杆菌、溶血不动杆菌等，其中以鲍氏不动杆菌最常见。它们广泛存在于自然和医院环境中，是仅次于PA居第二位的NFGNB，也是许多动物和人的正常菌群组成部分。它耐受肥皂，是医务人员手上最常分离到的革兰阴性菌。不动杆菌是一种少见病原菌，是院内肺炎常见的病因，其感染仅见于免疫抑制和严重丧失免疫能力的宿主，往往合并有严重基础疾病的患者，有时可引起ICU内的暴发流行。医院内分离到本菌不一定具有临床意义，相反社区获得性不动杆菌肺炎常呈暴发性经过和感染相关的高病死率，这种反差的原因尚不清楚[2]。

    1.3 嗜麦芽寡养单胞菌 嗜麦芽寡养单胞菌过去被称为嗜麦芽假单胞菌，后来根据DNA-rRNA杂交、DNA鸟嘌呤加胞嘧啶含量、细菌脂肪酸组成，比较其酶学、生长参数和生态，及其对植物有致病性能在37℃下生长等特性 ......