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编号:10963848
曲安奈德局部注射治疗翼状胬肉36例
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第22期
     翼状胬肉是眼科常见病、多发病,目前治疗此病较多采用手术,因认为翼状胬肉手术简单易行,许多无经验的医生都承担此手术,致使术后复发率高达30%以上。有的患者已经受多次手术, 致复发严重,不仅视力降低,还因睑球粘连、眼球固定而且复视,增加了患者的痛苦。我科1999~2003年应用曲安奈德局部注射治疗翼状胬肉36例,疗效满意,现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例36例(51眼)。其中男23例,女13例;双眼15例,单眼21例;年龄最大78岁,最小36岁。所有均为进行期胬肉,头部隆起、体部肥厚、表面不平、有粗大而扩张的血管。

    1.2 治疗方法 曲安奈德注射液(为昆明积大制药有限公司生产,规格1ml)40mg,给患眼点2%利多卡因3次,每次间隔2min。用1ml注射器抽取摇匀的曲安奈德注射液0.5ml,在翼状胬肉体根部,注入药液0.5ml,使胬肉局部隆起。以后间隔3周注射1次,轻者注射1次即可,重者注射2~3次。

    1.3 疗效评定标准 全部病例治疗后定期随访1年以上。(1)痊愈:翼状胬肉局部变白萎缩,不再生长;(2)显效:翼状胬肉明显变小,体部仍有1~2条血管,观察1年未见生长;(3)无效:翼状胬肉仍肥厚充血,与注药前无变化。

     2 结果

    治疗51眼中,痊愈19眼,占37.3%。显效28例,占77.8%;无效4例,占11.1%。总有效率为88.9%。

     3 讨论

    翼状胬肉一般认为是受风沙、尘埃、阳光等刺激致结膜变性的一种疾病,肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭,单眼和双眼均可发病。其病理机制是纤维增生和血管增生。曲安奈德是合成的糖皮质激素,作用强而持久。它通过其抗感染、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用使胬肉显著消退,阻止其发展。此治疗方法简单,费用少,疗效满意,无副作用和眼部并发症,是一种简单易行的好方法。

    (编辑:魏 冉)

    作者单位: 256604 山东博兴,博兴县第二人民医院, http://www.100md.com(李安源,刘莉)