政协委员关注的医疗卫生问题
在采访全国政协十届四次会议期间，本报记者旁听了部分医卫界政协委员的会议发言。委员们担当参政议政之责，他们的视点所在，涉及我国医疗卫生事业的方方面面，许多也是社会所关注的热点问题；他们的建议、提案，对政府决策起着举足轻重的作用。尤其是委员们都是医卫界的资深人士，通过关注他们所关注的话题，人们不仅可以了解医卫界自身对热点问题的思考和看法，也可以得窥相关改革的进展和未来走向。
医疗服务成本不断加大
朱宗涵委员说，随着新的医疗技术的开发、医疗设备的更新以及新药的使用，这种昂贵的医疗服务还将持续下去。医患双方都有追求最佳技术的愿望，以提高治愈率，这就决定了大量的高科技技术的引进，医疗技术的进步势必进一步加大医疗服务成本。这是全世界普遍存在的问题。屈婉莹委员也说，群众反映造成医疗收费高的重要原因之一，是医学影像学大型设备检查费用昂贵。我从事的核医学学科中有一项检查PET/CT，费用就很昂贵，但却对临床医学非常重要。问题是重复检查造成的。我建议组织全国著名医学影像学家，包括超声诊断学、放射学和核医学专家，撰写《医学影像学临床规范》，内容包括常见各系统疾病或常见症状采取影像学检查的优先选择和检查顺序，以有效降低患者的医疗费用。沈悌委员说，现在我们的许多大型医疗设备都要靠进口，不能自主研制，自主生产，这终究不是长久之计，也是造成看病贵的一个原因。周定标委员还指出，不可否认存在极少数医务人员收“红包”的现象。
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药品价格虚高
吴博威委员说，自1997年以来，国家已先后多次降低了200多种药品的价格，降价总额累计约100亿元，但百姓的切身体会却是医院药品越来越贵。目前市场上有的药品价格高得严重离谱。龙致贤委员说，据我从网上了解某种药品药厂出厂价15元左右，而实际销售到患者时就变成了35元，中间环节拿走20元。2005年医药企业生产产值约4000亿元，以此类推流通环节拿走3000亿甚至4000亿元。戴秀英委员说，国家发改委虽多次采取措施对药品进行限价，但效果不明显。原因有以下几条：1.政府定价的药品覆盖面窄，所占比例不足10%；2.有关部门工作不到位，只能依靠药品生产企业提供成本数据进行定价；3.进口药品的准入和审批脱节；4.政府定价后，生产厂家不再生产此类药品；5.市场调节价格的药品种类比例过大，掩盖了政府定价的效果；6.国产普药生产厂家越来越少；7.地方管理有缺失，同一地区药品不同价；8.以药养医现象较为普遍；9.患者处于弱势地位，医患信息不对称；10.国家药品招标制度存在问题。胡瑾委员还指出，有的药品生产厂家恶性竞争，通过包装、改换名称等手段提高药品价格。
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政府投入不足
吴若彬委员说，政府对医院的财政补贴少得可怜，迫使医院不得不走向市场，靠自己养活自己。现在我国的财政收入已突破3万亿元，而卫生事业支出只有1026亿元，仅占3.3%，比例太低了，很难保证医疗卫生工作的有力开展。冯世良委员也认为，症结出在医院收支一条线上，但更主要的根源在于政府投入严重不足。
对症处方，标本兼治
吴若彬委员说，国家财政应该大幅度增加对卫生工作的投入比例。吴博威委员建议：第一，改革药品定价机制，实行药品审批透明化。第二，实行药品网上购销，减少药品流通中间环节。第三，明确区分两种不同性质的医院，加大对公益性医院的投入。李连达委员说，建议把人群分成三类，采取不同措施解决看病问题。第一类是贫困的农民、市民，由国家负责治疗费用，但不能降低医疗标准。第二类是一般群众，也就是中产阶层，由国家出一部分，自己拿一部分解决就医问题。第三类是那些高收入者，国家不应该承担任何医疗费用，应由他们自己出钱看病。连建伟委员说，各级领导要坚决贯彻卫生工作的总方针，大力扶持基层医院，积极推进新型农村合作医疗的发展。医院也不能追求过高的业务收入指标，要以德行医，不开大处方，努力营造更加和谐的医患关系。陈志哲委员认为，还可以大力推动民营医院的建设，以补充医疗资源的不足。, http://www.100md.com(任 壮)
医疗服务成本不断加大
朱宗涵委员说，随着新的医疗技术的开发、医疗设备的更新以及新药的使用，这种昂贵的医疗服务还将持续下去。医患双方都有追求最佳技术的愿望，以提高治愈率，这就决定了大量的高科技技术的引进，医疗技术的进步势必进一步加大医疗服务成本。这是全世界普遍存在的问题。屈婉莹委员也说，群众反映造成医疗收费高的重要原因之一，是医学影像学大型设备检查费用昂贵。我从事的核医学学科中有一项检查PET/CT，费用就很昂贵，但却对临床医学非常重要。问题是重复检查造成的。我建议组织全国著名医学影像学家，包括超声诊断学、放射学和核医学专家，撰写《医学影像学临床规范》，内容包括常见各系统疾病或常见症状采取影像学检查的优先选择和检查顺序，以有效降低患者的医疗费用。沈悌委员说，现在我们的许多大型医疗设备都要靠进口，不能自主研制，自主生产，这终究不是长久之计，也是造成看病贵的一个原因。周定标委员还指出，不可否认存在极少数医务人员收“红包”的现象。
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药品价格虚高
吴博威委员说，自1997年以来，国家已先后多次降低了200多种药品的价格，降价总额累计约100亿元，但百姓的切身体会却是医院药品越来越贵。目前市场上有的药品价格高得严重离谱。龙致贤委员说，据我从网上了解某种药品药厂出厂价15元左右，而实际销售到患者时就变成了35元，中间环节拿走20元。2005年医药企业生产产值约4000亿元，以此类推流通环节拿走3000亿甚至4000亿元。戴秀英委员说，国家发改委虽多次采取措施对药品进行限价，但效果不明显。原因有以下几条：1.政府定价的药品覆盖面窄，所占比例不足10%；2.有关部门工作不到位，只能依靠药品生产企业提供成本数据进行定价；3.进口药品的准入和审批脱节；4.政府定价后，生产厂家不再生产此类药品；5.市场调节价格的药品种类比例过大，掩盖了政府定价的效果；6.国产普药生产厂家越来越少；7.地方管理有缺失，同一地区药品不同价；8.以药养医现象较为普遍；9.患者处于弱势地位，医患信息不对称；10.国家药品招标制度存在问题。胡瑾委员还指出，有的药品生产厂家恶性竞争，通过包装、改换名称等手段提高药品价格。
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政府投入不足
吴若彬委员说，政府对医院的财政补贴少得可怜，迫使医院不得不走向市场，靠自己养活自己。现在我国的财政收入已突破3万亿元，而卫生事业支出只有1026亿元，仅占3.3%，比例太低了，很难保证医疗卫生工作的有力开展。冯世良委员也认为，症结出在医院收支一条线上，但更主要的根源在于政府投入严重不足。
对症处方，标本兼治
吴若彬委员说，国家财政应该大幅度增加对卫生工作的投入比例。吴博威委员建议：第一，改革药品定价机制，实行药品审批透明化。第二，实行药品网上购销，减少药品流通中间环节。第三，明确区分两种不同性质的医院，加大对公益性医院的投入。李连达委员说，建议把人群分成三类，采取不同措施解决看病问题。第一类是贫困的农民、市民，由国家负责治疗费用，但不能降低医疗标准。第二类是一般群众，也就是中产阶层，由国家出一部分，自己拿一部分解决就医问题。第三类是那些高收入者，国家不应该承担任何医疗费用，应由他们自己出钱看病。连建伟委员说，各级领导要坚决贯彻卫生工作的总方针，大力扶持基层医院，积极推进新型农村合作医疗的发展。医院也不能追求过高的业务收入指标，要以德行医，不开大处方，努力营造更加和谐的医患关系。陈志哲委员认为，还可以大力推动民营医院的建设，以补充医疗资源的不足。, http://www.100md.com(任 壮)