第3代骨水泥技术在人工全髋置换术中的应用及随访
股骨假体,1资料和方法,2结果,3讨论
骨水泥型人工全髋置换术中应用的骨水泥充填固定技术从20世纪60年代应用以来发展至今已经经历了3个阶段。骨水泥的充填技术对假体远期的稳定性有重要影响，文献报告第2代骨水泥技术的远期效果要明显优于第1代骨水泥技术，而第3代骨水泥技术自20世纪90年代应用以来其远期效果国内外文献报告都较少。本科自1995年10月20日施行国内第1例应用第3代骨水泥技术固定的全髋置换术以来，到2001年12月31日已完成了168例191髋，其中截止到2001年12月31日达到术后1 a以上的共121例142髋，完成随访的共计90例107髋。本文将结合随访结果分析讨论第3代骨水泥技术在全髋置换术中的具体应用和临床体会。
1 资料和方法
11 临床资料
1995年10月20日~2000年12月31日接受手术的共90名患者，其中双髋置换17人，共107髋，其中男性54人，女性36人，手术时平均年龄55岁(55~77岁)，20~30岁4人，31~40岁10人，41~50岁11人，51~60岁31人，61~70岁28人，71~80岁6人。以上患者中，接受随诊检查的60人，电话随访的27人，回信随访的3人，具有影像学资料的61人，术后平均随访时间36个月(12~74个月)。
术前诊断包括：无菌性股骨头缺血坏死19例30髋，外伤后股骨颈骨折继发股骨头坏死22例22髋，外伤后髋臼骨折继发股骨头坏死3例3髋，髋臼发育不良继发髋关节骨性关节炎8例8髋，发育性髋脱位髋关节骨性关节炎2例2髋，陈旧性感染继发髋关节骨性关节炎4例4髋，原发性髋关节骨性关节炎4例4髋，强直性脊柱炎4例8髋，类风湿性关节炎1例2髋，翻修术23例24髋。
曾有过髋部手术史的共计43例45髋：股骨颈骨折内固定术12例12髋，人工股骨头置换术15例16髋，全髋置换术8例8髋，单杯置换术1例1髋，髋臼骨折复位固定术1例1髋，髋脱位复位术1例1髋，切开减压术1例2髋，粗隆下截骨术1例1髋，切开放置支架术1例1髋，扩创引流术1例1髋，股骨头切除术1例1髋。
12 技术方法
手术入路7例8髋采用后外侧入路，其余采用外侧Harding入路，假体全部采用瑞典米他宝公司生产的Scan Ⅱ型髋假体，股骨部分为钴铬钼合金，髋臼部为超高分子聚乙烯材料 ......
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