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编号:10871335
客观地评价腰椎间盘突出症的现代手术治疗
http://www.100md.com 《中国矫形外科杂志》 2005年第19期
腰腿痛,1对腰椎间盘突出症传统手术治疗的再认识,2腰椎间盘突出症的介入治疗,3正确理解微创治疗的概念及应用中注意事项,4客观地认识和应用传统手术与介入疗法
     腰腿痛在祖国医学中归属于痹症,早在公元前2700年新石器时代即有资料描述应用原始的推拿术治疗各种疾病,其中包括痹症。对腰椎间盘突出症提出明确的诊断始于1934年由Mixter和Barr通过对病人临床表现,手术所见,病理检查等在国际上率先肯定这一认识,这是腰腿痛领域内的一次重大发现和里程碑。我国对腰椎间盘突出症的认识和手术治疗始于1946年,由方先之教授率先在临床进行实践,1952年在文献上正式发表学术报告。腰椎间盘突出症的患病率无论国外国内都是很高的,全世界每年患本病者近千万例,我国年患病率也在百万例以上,给病人及社会造成极大负担。

    腰椎间盘突出症的手术治疗始于20世纪30年代,至今已有70余年历史。在长期实践中经过不断改良,日趋成熟。随着医学科学的进展,外科微创理念的形成,从20世纪60年代开始,许多学者在手术方法和配套设备以及手术器械等方面,不断开拓创新逐渐推出各种微创介入治疗手段,特别是近十年来,成为临床骨科医生在选择腰椎间盘突出症手术方面的研究热点。由于传统手术的技术特点,加之许多高年资医生已对这种手术积累了丰富的实践经验,仍是目前各大医院专科医生首选方法,对新推出的介入治疗多集中在基层医院和开展骨科传统手术相对较少的医院,基本形成了“双轨”(传统手术与介入手术)治疗对策。

     1 对腰椎间盘突出症传统手术治疗的再认识

    所谓传统手术,通常指1937年洛弗(Love)报告的经椎板间开窗硬膜外髓核切除术。该手术主要优点为可以直视下手术操作 ......

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