慢性乙肝治疗要规范
最近，为进一步规范慢性乙肝的诊断和治疗，中华医学会肝病学会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，制订了《中国慢性乙型肝炎防治指南》，从而使我国乙肝诊治走向了科学化和规范化，有利于改变我国目前乙肝治疗异常混乱的局面。
规范慢性乙肝的诊治，一个重要方面是明确“治什么”、“怎么治”和“找谁治”。
治什么？这是医患双方均要考虑的问题。很多患者把治疗目标定在“转阴”、“根治上。”这个目标是不符合实际且无法实现的。国内外专家公认，目前根本不存在“根除”乙肝病毒的治疗手段，临床上通常只对转氨酶水平异常的升高超过两倍或出现肝纤维化的患者及有乙肝病毒活动复制证据的，才考虑治疗。无上述情况者，不需治疗但要观察。
规范慢性乙肝的诊治，应对关键问题有一个正确的认识，比如表面抗原消失是病情缓解的最可靠指标，但这在当前临床上是属于“可遇不可求”的事情。俗称的乙肝“大、小三阳”的提法是不准确的。“大三阳”在临床分型中对应E抗原阳性的慢性乙型肝炎，往往是野生株感染，这种病人用干扰素治疗，可以得到控制。“小三阳”部分对应E抗原阴性的慢性乙型肝炎，往往是变异株的感染，临床表现有的时候比较轻，很难发现。这种病人的病情变成肝硬化的可能性比野生株的可能性大，也容易变成肝癌。转氨酶升高是抗病毒最佳时机，治疗上以抗病毒为主，免疫调节为辅。也就是说，目前乙肝治疗的目标也就是达到持久性抑制乙肝病毒，防止肝硬化、肝癌的发生。
以上在叙述“治什么”的过程中，已经谈到了“怎么治”的问题。简言之，慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗肝纤维化，以及对症治疗。其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。
“找什么人治”，这个问题引出一个议题：乙肝治疗人员亟待规范!目前乙肝诊治市场上的参与者是具有行医资格的正规感染病专科医生，具有行医资格的非感染科的正规医生，各种诊所里的“全能”或“专科”医生，不具有行医资格的江湖游医以及患者本人，鱼龙混杂，良莠不齐。治疗人员的不规范，治疗方向难免偏离轨道。所以，治疗乙肝的医务人员应是正规的执业医师并必须经过专科培训合格者。在这里忠告广大乙肝患者，应去正规医院，在专科医生的指导下接受治疗，任何盲目的行为都可能会造成不良后果。
国内知名肝病专科医生专家在线解答患者提问, http://www.100md.com
规范慢性乙肝的诊治，一个重要方面是明确“治什么”、“怎么治”和“找谁治”。
治什么？这是医患双方均要考虑的问题。很多患者把治疗目标定在“转阴”、“根治上。”这个目标是不符合实际且无法实现的。国内外专家公认，目前根本不存在“根除”乙肝病毒的治疗手段，临床上通常只对转氨酶水平异常的升高超过两倍或出现肝纤维化的患者及有乙肝病毒活动复制证据的，才考虑治疗。无上述情况者，不需治疗但要观察。
规范慢性乙肝的诊治，应对关键问题有一个正确的认识，比如表面抗原消失是病情缓解的最可靠指标，但这在当前临床上是属于“可遇不可求”的事情。俗称的乙肝“大、小三阳”的提法是不准确的。“大三阳”在临床分型中对应E抗原阳性的慢性乙型肝炎，往往是野生株感染，这种病人用干扰素治疗，可以得到控制。“小三阳”部分对应E抗原阴性的慢性乙型肝炎，往往是变异株的感染，临床表现有的时候比较轻，很难发现。这种病人的病情变成肝硬化的可能性比野生株的可能性大，也容易变成肝癌。转氨酶升高是抗病毒最佳时机，治疗上以抗病毒为主，免疫调节为辅。也就是说，目前乙肝治疗的目标也就是达到持久性抑制乙肝病毒，防止肝硬化、肝癌的发生。
以上在叙述“治什么”的过程中，已经谈到了“怎么治”的问题。简言之，慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗肝纤维化，以及对症治疗。其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。
“找什么人治”，这个问题引出一个议题：乙肝治疗人员亟待规范!目前乙肝诊治市场上的参与者是具有行医资格的正规感染病专科医生，具有行医资格的非感染科的正规医生，各种诊所里的“全能”或“专科”医生，不具有行医资格的江湖游医以及患者本人，鱼龙混杂，良莠不齐。治疗人员的不规范，治疗方向难免偏离轨道。所以，治疗乙肝的医务人员应是正规的执业医师并必须经过专科培训合格者。在这里忠告广大乙肝患者，应去正规医院，在专科医生的指导下接受治疗，任何盲目的行为都可能会造成不良后果。
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