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编号:10856055
新生儿窒息与复苏临床分析
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第23期
胎儿,1引起窒息的常见原因,2新生儿窒息的复苏,3复苏的具体措施,4新生儿窒息复苏后的处理,【参考文献】
     新生儿窒息是胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或尚未建立规律呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡的主要原因之一。据世界卫生组织1995年统计,全世界每年近5百万死亡新生儿中约有19%为出生时窒息。在最初几分钟内如何对其进行复苏,将影响其终身的健康和体质。我院2005年1~6月分娩总人数为1150例,新生儿窒息20例,占1.7%;抢救成功19例,成功率95.0%,死亡1例。新生儿窒息主要表现在心率、呼吸、肌张力方面,对刺激的反应及皮肤颜色等5项体征的评分,称为Apgar评分,Apgar评分8~10分正常,4~7分为轻度窒息,又称青紫窒息,0~3分为重度窒息,又称苍白窒息。

    1 引起窒息的常见原因

    1.1 胎儿宫内窘迫 新生儿窒息常是胎儿宫内窘迫的延续,凡引起胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息:(1)母体因素:如妊娠高血压综合征、心脏病、贫血、高血压、低血压等疾病可导致低氧血症;(2)胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能老化;(3)脐带因素:当脐带打结、扭转、脱垂、绕颈时脐血管受压,造成胎儿缺血、缺氧、酸中毒以及生后窒息;(4)产后手术损伤;(5)分娩时剧烈的宫缩,影响胎盘血流灌注出现缺氧[3]。

    1.2 呼吸中枢受到抑制或损害 (1)胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧 ......

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