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编号:10781406
胸椎黄韧带骨化症的诊断治疗体会
http://www.100md.com 《河北医学杂志》 2005年第9期
胸椎,1一般资料,2结果,3讨论,参考文献:
     胸椎黄韧带骨化症的最终结果是导致胸脊髓压迫,但临床上缺乏典型的症状和体征,因此常造成误诊和漏诊。作者总结了1997年5月以来16例此类患者,现就其临床诊断和治疗报告如下。

     1 一般资料

    1.1 资料:本组共16例。男7例,女9例。年龄最大70岁,最小37岁,平均56岁。病程3个月至6年,平均2年7个月。从事轻体力劳动4例,余均为重体力劳动者。发病部位:T5~6、T8~9、T9~10各1例,余13例均位于T10~L1,其中局灶型6例,连续型7例,跳跃型2例。合并颈椎OPLL2例,腰椎管狭窄症2例,氟骨症1例,糖尿病3例。

    1.2 临床表现:本组病例起病缓慢,症状呈进行性加重,均有下肢麻木、无力、行走不稳,腰背痛10例,胸腹部束带感2例,大小便功能障碍4例,单侧发病2例。体格检查:胸脊髓不同平面以下感觉减退16例,肌力不同程度减弱13例,膝、跟腱反射亢进12例,巴氏征阳性11例,踝阵挛阳性8例,括约肌障碍4例。

    1.3 影像学检查:所有病例均行胸腰椎X光片检查,可见脊柱均存在不同程度退行性变,侧弯3例,后突畸形2例。正位片可显示椎板间隙模糊不清,侧位片由于椎弓根的影响,仅可在椎间孔投影处显示指向椎间隙的高密度影。本组14例行脊髓造影检查,其中5例为完全梗阻 ......

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