β干扰素中和抗体可致多发性硬化治疗失败
β干扰素已经成功用于治疗复发-缓解型多发性硬化,但是并非对所有患者都有效。
研究显示,注射外源性重组β干扰素可产生中和抗体。检测中和抗体的方法是在给患者注射β干扰素后,检测血清中β干扰素水平。如果间隔大于3个月的2次检测结果相差大于20个中和单位,则认为中和抗体血清反应阳性。
大量研究显示,肌肉注射比皮下注射产生抗体的几率小,β1a干扰素较β1b干扰素产生抗体的几率小。
研究还显示,β干扰素中和抗体是β干扰素治疗部分多发性硬化患者失败的一个原因。中和抗体通过与β干扰素结合,影响β干扰素的疗效,出现中和抗体患者的复发率明显高于未出现中和抗体者,尤其是在治疗早期出现的中和抗体滴度很高,可阻断干扰素的治疗活性而导致复发。
尽管如此,β干扰素仍然是治疗复发-缓解型多发性硬化的一线药物。在患者3个月内连续2次中和抗体滴度升高时,可更改治疗方案,包括提高β干扰素剂量或更换为免疫同源性小的药物(免疫调节剂或免疫抑制剂)。但关于处于缓解期的患者出现中和抗体是否更换治疗药物仍存在争议。, http://www.100md.com
研究显示,注射外源性重组β干扰素可产生中和抗体。检测中和抗体的方法是在给患者注射β干扰素后,检测血清中β干扰素水平。如果间隔大于3个月的2次检测结果相差大于20个中和单位,则认为中和抗体血清反应阳性。
大量研究显示,肌肉注射比皮下注射产生抗体的几率小,β1a干扰素较β1b干扰素产生抗体的几率小。
研究还显示,β干扰素中和抗体是β干扰素治疗部分多发性硬化患者失败的一个原因。中和抗体通过与β干扰素结合,影响β干扰素的疗效,出现中和抗体患者的复发率明显高于未出现中和抗体者,尤其是在治疗早期出现的中和抗体滴度很高,可阻断干扰素的治疗活性而导致复发。
尽管如此,β干扰素仍然是治疗复发-缓解型多发性硬化的一线药物。在患者3个月内连续2次中和抗体滴度升高时,可更改治疗方案,包括提高β干扰素剂量或更换为免疫同源性小的药物(免疫调节剂或免疫抑制剂)。但关于处于缓解期的患者出现中和抗体是否更换治疗药物仍存在争议。, http://www.100md.com